内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2012年
4期
382-384
,共3页
抗生素%伪膜性肠炎%诊断与治疗
抗生素%偽膜性腸炎%診斷與治療
항생소%위막성장염%진단여치료
目的 分析因使用抗生素所致的伪膜性肠炎(PMC)的诊断及治疗,提高对PMC的认识及诊治水平.方法 对15例PMC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,年龄＞60岁者12例;使用2种以上抗生素15例;合并器官功能不全的重症患者6例(40%);手术患者1例(6.7%).临床表现:15例患者均在使用广谱抗生素后出现腹泻、腹痛,腹泻均为水样性,腹痛位于脐周或中下腹部,为隐痛;体温37.5℃～39.2℃.实验室检查:患者白细胞数均升高;常规粪便革兰氏染色可见多量阳性粗大杆菌;连续直接涂片查粪杆/球菌比例明显失调.经停用抗生素、补充益生菌调整肠道菌群、蒙脱石散(思密达)止泻、口服甲硝唑等综合治疗,15例患者均痊愈.结论 在基层医院,大便涂片革兰氏染色找阳性粗大杆菌及肠镜等检查综合分析是诊断PMC的可靠方法.确诊后患者须停用抗生素,积极进行补充益生菌调整肠道菌群、口服甲硝唑等综合治疗.合理使用抗生素,可降低抗生素相关性肠炎,降低PMC的发生率.
目的 分析因使用抗生素所緻的偽膜性腸炎(PMC)的診斷及治療,提高對PMC的認識及診治水平.方法 對15例PMC患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 15例患者中,年齡＞60歲者12例;使用2種以上抗生素15例;閤併器官功能不全的重癥患者6例(40%);手術患者1例(6.7%).臨床錶現:15例患者均在使用廣譜抗生素後齣現腹瀉、腹痛,腹瀉均為水樣性,腹痛位于臍週或中下腹部,為隱痛;體溫37.5℃～39.2℃.實驗室檢查:患者白細胞數均升高;常規糞便革蘭氏染色可見多量暘性粗大桿菌;連續直接塗片查糞桿/毬菌比例明顯失調.經停用抗生素、補充益生菌調整腸道菌群、矇脫石散(思密達)止瀉、口服甲硝唑等綜閤治療,15例患者均痊愈.結論 在基層醫院,大便塗片革蘭氏染色找暘性粗大桿菌及腸鏡等檢查綜閤分析是診斷PMC的可靠方法.確診後患者鬚停用抗生素,積極進行補充益生菌調整腸道菌群、口服甲硝唑等綜閤治療.閤理使用抗生素,可降低抗生素相關性腸炎,降低PMC的髮生率.
목적 분석인사용항생소소치적위막성장염(PMC)적진단급치료,제고대PMC적인식급진치수평.방법 대15례PMC환자적림상자료진행회고성분석.결과 15례환자중,년령＞60세자12례;사용2충이상항생소15례;합병기관공능불전적중증환자6례(40%);수술환자1례(6.7%).림상표현:15례환자균재사용엄보항생소후출현복사、복통,복사균위수양성,복통위우제주혹중하복부,위은통;체온37.5℃～39.2℃.실험실검사:환자백세포수균승고;상규분편혁란씨염색가견다량양성조대간균;련속직접도편사분간/구균비례명현실조.경정용항생소、보충익생균조정장도균군、몽탈석산(사밀체)지사、구복갑초서등종합치료,15례환자균전유.결론 재기층의원,대편도편혁란씨염색조양성조대간균급장경등검사종합분석시진단PMC적가고방법.학진후환자수정용항생소,적겁진행보충익생균조정장도균군、구복갑초서등종합치료.합리사용항생소,가강저항생소상관성장염,강저PMC적발생솔.
