临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
6期
552-554
,共3页
腹腔镜胆囊切除术%罗哌卡因%地塞米松%术后镇痛
腹腔鏡膽囊切除術%囉哌卡因%地塞米鬆%術後鎮痛
복강경담낭절제술%라고잡인%지새미송%술후진통
目的 探讨罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行LC患者75例,随机均分为三组,建立气腹后向腹腔胆囊床分别喷洒生理盐水30 ml(C组)、0.5％罗哌卡因30 ml(R组)或0.5％罗哌卡因30ml复合地寒米松10mg(D组).记录患者术后4、24、48 h的切口、内脏、肩部静息和活动时VAS评分、术后恶心呕吐(PONV)的分级和术后追加镇痛药情况.结果 (1)与C组相比,D组患者术后24 h和48 h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01),R组患者仅术后24 h的切口静息和活动时VAS评分明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与R组相比,D组患者术后24 h和48 h的切口静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01).(2)与C组相比,R、D组术后4h和24 h的内脏静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01),D组术后24 h和48 h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.01)；与R组相比,D组术后48 h的肩部静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒可增强罗哌卡因的术后镇痛效果和延长镇痛时间,但对术后早期(术后4 h)切口痛缓解不明显.
目的 探討囉哌卡因聯閤地塞米鬆腹腔內噴灑對腹腔鏡膽囊切除術(LC)後疼痛的影響.方法 擇期全憑靜脈痳醉下行LC患者75例,隨機均分為三組,建立氣腹後嚮腹腔膽囊床分彆噴灑生理鹽水30 ml(C組)、0.5％囉哌卡因30 ml(R組)或0.5％囉哌卡因30ml複閤地寒米鬆10mg(D組).記錄患者術後4、24、48 h的切口、內髒、肩部靜息和活動時VAS評分、術後噁心嘔吐(PONV)的分級和術後追加鎮痛藥情況.結果 (1)與C組相比,D組患者術後24 h和48 h的切口靜息和活動時VAS評分均明顯降低(P＜0.01),R組患者僅術後24 h的切口靜息和活動時VAS評分明顯降低(P＜0.05或P＜0.01)；與R組相比,D組患者術後24 h和48 h的切口靜息和活動時VAS評分均明顯降低(P＜0.01).(2)與C組相比,R、D組術後4h和24 h的內髒靜息和活動時VAS評分均明顯降低(P＜0.01),D組術後24 h和48 h的肩部靜息和活動時VAS評分均明顯降低(P＜0.01)；與R組相比,D組術後48 h的肩部靜息和活動時VAS評分均明顯降低(P＜0.05).結論 囉哌卡因聯閤地塞米鬆腹腔內噴灑可增彊囉哌卡因的術後鎮痛效果和延長鎮痛時間,但對術後早期(術後4 h)切口痛緩解不明顯.
목적 탐토라고잡인연합지새미송복강내분쇄대복강경담낭절제술(LC)후동통적영향.방법 택기전빙정맥마취하행LC환자75례,수궤균분위삼조,건립기복후향복강담낭상분별분쇄생리염수30 ml(C조)、0.5％라고잡인30 ml(R조)혹0.5％라고잡인30ml복합지한미송10mg(D조).기록환자술후4、24、48 h적절구、내장、견부정식화활동시VAS평분、술후악심구토(PONV)적분급화술후추가진통약정황.결과 (1)여C조상비,D조환자술후24 h화48 h적절구정식화활동시VAS평분균명현강저(P＜0.01),R조환자부술후24 h적절구정식화활동시VAS평분명현강저(P＜0.05혹P＜0.01)；여R조상비,D조환자술후24 h화48 h적절구정식화활동시VAS평분균명현강저(P＜0.01).(2)여C조상비,R、D조술후4h화24 h적내장정식화활동시VAS평분균명현강저(P＜0.01),D조술후24 h화48 h적견부정식화활동시VAS평분균명현강저(P＜0.01)；여R조상비,D조술후48 h적견부정식화활동시VAS평분균명현강저(P＜0.05).결론 라고잡인연합지새미송복강내분쇄가증강라고잡인적술후진통효과화연장진통시간,단대술후조기(술후4 h)절구통완해불명현.
