CAJ | 학술논문

目的:探讨彩超检测胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿发育异常的有关因素、临界值的确定以及临床的诊断价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert、GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,对孕11～13+6周、顶臀长(CRL)在45 ～ 84 mm范围的1921例孕妇进行经腹超声检查,测量胎儿NT值,并随访至出生后3天.对所有孕妇的NT值按照不同的临界值进行分组,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；并将胎儿正常的孕妇按照不同的孕周和不同的年龄段分组对其NT值进行比较.结果:①1921例孕妇中,经超声随诊和出生后随访发现胎儿发育异常共30例,其中27例NT值≥3.0 mm,3例NT值＜3.0 mm.27例NT值≥3.0 mm中,染色体核型异常4例,胎儿结构异常23例；3例NT值＜3.0 mm中,染色体核型异常1例,胎儿结构异常2例.另有25例虽然NT值≥3.0 mm,但超声随诊至出生未见明显异常.②1891例胎儿正常的孕妇其孕11～11+6周、孕12～12+6周和孕13 ～13+6周的NT值比较,差异有高度统计学意义(F=5.550,P=0.005)；其不同年龄阶段的NT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③选择不同的临界值,灵敏度与特异度有所不同,当NT值≥3.0 mm,其灵敏度为90.00％,特异度为98.68％,阳性预测值为93.10％,阴性预测值为98.24％较为平衡.结论:正常的早期妊娠中,随着孕周的增加,胎儿NT值逐渐增加,而孕妇年龄对NT值无影响；胎儿NT值的异常增厚与胎儿发育异常有着密切的关系,彩超检测NT厚度可作为孕早期筛查胎儿畸形的一个重要指标,NT值≥3.0mm作为诊断界值较为理想.
목적:탐토채초검측태인경항투명층(NT)증후여태인발육이상적유관인소、림계치적학정이급림상적진단개치.방법:응용GE Voluson 730 Expert、GE Voluson E8형채색다보륵초성진단의,대잉11～13+6주、정둔장(CRL)재45 ～ 84 mm범위적1921례잉부진행경복초성검사,측량태인NT치,병수방지출생후3천.대소유잉부적NT치안조불동적림계치진행분조,계산기령민도、특이도、양성예측치화음성예측치；병장태인정상적잉부안조불동적잉주화불동적년령단분조대기NT치진행비교.결과:①1921례잉부중,경초성수진화출생후수방발현태인발육이상공30례,기중27례NT치≥3.0 mm,3례NT치＜3.0 mm.27례NT치≥3.0 mm중,염색체핵형이상4례,태인결구이상23례；3례NT치＜3.0 mm중,염색체핵형이상1례,태인결구이상2례.령유25례수연NT치≥3.0 mm,단초성수진지출생미견명현이상.②1891례태인정상적잉부기잉11～11+6주、잉12～12+6주화잉13 ～13+6주적NT치비교,차이유고도통계학의의(F=5.550,P=0.005)；기불동년령계단적NT치비교,차이무통계학의의(P＞0.05).③선택불동적림계치,령민도여특이도유소불동,당NT치≥3.0 mm,기령민도위90.00％,특이도위98.68％,양성예측치위93.10％,음성예측치위98.24％교위평형.결론:정상적조기임신중,수착잉주적증가,태인NT치축점증가,이잉부년령대NT치무영향；태인NT치적이상증후여태인발육이상유착밀절적관계,채초검측NT후도가작위잉조기사사태인기형적일개중요지표,NT치≥3.0mm작위진단계치교위이상.