CAJ | 학술논문

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在定量评价软组织恶性肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成和介入治疗后早期疗效监测中的应用价值.方法 24只成功种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,数字表法随机分为介入组和对照组,每组12只,分别于肿瘤种植后第14天、介入治疗后第3天行常规CT平扫和灌注扫描,计算肿瘤组织和正常肌肉组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值,分析各参数之间的差异性;并将各灌注参数分别与肿瘤微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)平均吸光度(A)值进行相关性分析.结果肿瘤种植后第14天,介入组肿瘤BF、BV、MTT、PS值分别为(303.3±69.9)ml·100 g-1·min-1、(7.02±3.10)ml/100 g、(1.99±0.28)s、(65.9±9.4)ml·100 g-1·min-1,与正常肌肉组织相比[分别为(11.8±5.0)ml·100 g-1·min-1、(1.04±0.47)ml/100 g、(17.92±7.19)s、(13.1±6.4)ml·100 g-1·min-1]差异有统计学意义(F值分别为4285.82、1867.46、413.04、698.42,P＜0.01);与对照组肿瘤的各参数值差异无统计学意义(F值分别为2.47、2.03、0.02、0.53,P＞0.05).介入组肿瘤MVD值和VEGF平均A值分别为(50.1±4.1)个/高倍视野、0.352±0.011,与对照组肿瘤[分别为(50.2±3.7)个/高倍视野、0.352±0.009]差异无统计学意义(F值分别为0.02、0.19,P＞0.05).介入治疗后第3天(即种植后第18天),介入组肿瘤BF、BV、MTT、PS、MVD值和VEGF平均A值分别为(7.5±2.4)ml·100 g-1·min-1、(1.20±0.23)ml/100 g、(3.29±0.57)s、(4.0±1.5)ml·100 g-1·min-1、(16.0±2.4)个/高倍视野、0.215±0.008,与对照组相比[分别为(390.2±116.3)ml·100 g-1·min-1、(8.47±2.53)ml/100 g、(1.88±0.34)s、(76.9±11.3)ml·100 g-1·min-1、(84.8±5.6)个/高倍视野、0.366±0.013]差异有统计学意义(F值分别为10 166.91、1310.19、272.84、1649.80、1239.72、4168.91,P＜0.01);与介入治疗前相比,差异也有统计学意义(t值分别为74.53、49.62、-16.82、35.36、50.41、65.64,P＜0.01).、肿瘤BF、BV、PS值与MVD值和VEGF平均A值呈正相关(r值均＞0.7,P＜0.05);MTT值与VEGF平均A值呈负相关(r=-0.78,P＜0.05),而与肿瘤MVD值无明显相关性(r=-0.315,P＞0.05).结论 MSCT灌注成像是一种定量评价肿瘤血管生成、血流灌注及血管通透性改变的功能成像方法,可以无创、准确地对肿瘤介入治疗早期疗效进行定量评价和动态监测. 目的探討多層螺鏇CT(MSCT)灌註成像在定量評價軟組織噁性腫瘤介入治療前後腫瘤血管生成和介入治療後早期療效鑑測中的應用價值.方法 24隻成功種植VX2腫瘤的新西蘭大白兔,數字錶法隨機分為介入組和對照組,每組12隻,分彆于腫瘤種植後第14天、介入治療後第3天行常規CT平掃和灌註掃描,計算腫瘤組織和正常肌肉組織的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通過時間(MTT)和錶麵通透性(PS)值,分析各參數之間的差異性;併將各灌註參數分彆與腫瘤微血管密度(MVD)值和血管內皮生長因子(VEGF)平均吸光度(A)值進行相關性分析.結果腫瘤種植後第14天,介入組腫瘤BF、BV、MTT、PS值分彆為(303.3±69.9)ml·100 g-1·min-1、(7.02±3.10)ml/100 g、(1.99±0.28)s、(65.9±9.4)ml·100 g-1·min-1,與正常肌肉組織相比[分彆為(11.8±5.0)ml·100 g-1·min-1、(1.04±0.47)ml/100 g、(17.92±7.19)s、(13.1±6.4)ml·100 g-1·min-1]差異有統計學意義(F值分彆為4285.82、1867.46、413.04、698.42,P＜0.01);與對照組腫瘤的各參數值差異無統計學意義(F值分彆為2.47、2.03、0.02、0.53,P＞0.05).介入組腫瘤MVD值和VEGF平均A值分彆為(50.1±4.1)箇/高倍視野、0.352±0.011,與對照組腫瘤[分彆為(50.2±3.7)箇/高倍視野、0.352±0.009]差異無統計學意義(F值分彆為0.02、0.19,P＞0.05).介入治療後第3天(即種植後第18天),介入組腫瘤BF、BV、MTT、PS、MVD值和VEGF平均A值分彆為(7.5±2.4)ml·100 g-1·min-1、(1.20±0.23)ml/100 g、(3.29±0.57)s、(4.0±1.5)ml·100 g-1·min-1、(16.0±2.4)箇/高倍視野、0.215±0.008,與對照組相比[分彆為(390.2±116.3)ml·100 g-1·min-1、(8.47±2.53)ml/100 g、(1.88±0.34)s、(76.9±11.3)ml·100 g-1·min-1、(84.8±5.6)箇/高倍視野、0.366±0.013]差異有統計學意義(F值分彆為10 166.91、1310.19、272.84、1649.80、1239.72、4168.91,P＜0.01);與介入治療前相比,差異也有統計學意義(t值分彆為74.53、49.62、-16.82、35.36、50.41、65.64,P＜0.01).、腫瘤BF、BV、PS值與MVD值和VEGF平均A值呈正相關(r值均＞0.7,P＜0.05);MTT值與VEGF平均A值呈負相關(r=-0.78,P＜0.05),而與腫瘤MVD值無明顯相關性(r=-0.315,P＞0.05).結論 MSCT灌註成像是一種定量評價腫瘤血管生成、血流灌註及血管通透性改變的功能成像方法,可以無創、準確地對腫瘤介入治療早期療效進行定量評價和動態鑑測.
목적 탐토다층라선CT(MSCT)관주성상재정량평개연조직악성종류개입치료전후종류혈관생성화개입치료후조기료효감측중적응용개치.방법 24지성공충식VX2종류적신서란대백토,수자표법수궤분위개입조화대조조,매조12지,분별우종류충식후제14천、개입치료후제3천행상규CT평소화관주소묘,계산종류조직화정상기육조직적혈류량(BF)、혈용량(BV)、평균통과시간(MTT)화표면통투성(PS)치,분석각삼수지간적차이성;병장각관주삼수분별여종류미혈관밀도(MVD)치화혈관내피생장인자(VEGF)평균흡광도(A)치진행상관성분석.결과 종류충식후제14천,개입조종류BF、BV、MTT、PS치분별위(303.3±69.9)ml·100 g-1·min-1、(7.02±3.10)ml/100 g、(1.99±0.28)s、(65.9±9.4)ml·100 g-1·min-1,여정상기육조직상비[분별위(11.8±5.0)ml·100 g-1·min-1、(1.04±0.47)ml/100 g、(17.92±7.19)s、(13.1±6.4)ml·100 g-1·min-1]차이유통계학의의(F치분별위4285.82、1867.46、413.04、698.42,P＜0.01);여대조조종류적각삼수치차이무통계학의의(F치분별위2.47、2.03、0.02、0.53,P＞0.05).개입조종류MVD치화VEGF평균A치분별위(50.1±4.1)개/고배시야、0.352±0.011,여대조조종류[분별위(50.2±3.7)개/고배시야、0.352±0.009]차이무통계학의의(F치분별위0.02、0.19,P＞0.05).개입치료후제3천(즉충식후제18천),개입조종류BF、BV、MTT、PS、MVD치화VEGF평균A치분별위(7.5±2.4)ml·100 g-1·min-1、(1.20±0.23)ml/100 g、(3.29±0.57)s、(4.0±1.5)ml·100 g-1·min-1、(16.0±2.4)개/고배시야、0.215±0.008,여대조조상비[분별위(390.2±116.3)ml·100 g-1·min-1、(8.47±2.53)ml/100 g、(1.88±0.34)s、(76.9±11.3)ml·100 g-1·min-1、(84.8±5.6)개/고배시야、0.366±0.013]차이유통계학의의(F치분별위10 166.91、1310.19、272.84、1649.80、1239.72、4168.91,P＜0.01);여개입치료전상비,차이야유통계학의의(t치분별위74.53、49.62、-16.82、35.36、50.41、65.64,P＜0.01).、종류BF、BV、PS치여MVD치화VEGF평균A치정정상관(r치균＞0.7,P＜0.05);MTT치여VEGF평균A치정부상관(r=-0.78,P＜0.05),이여종류MVD치무명현상관성(r=-0.315,P＞0.05).결론 MSCT관주성상시일충정량평개종류혈관생성、혈류관주급혈관통투성개변적공능성상방법,가이무창、준학지대종류개입치료조기료효진행정량평개화동태감측.