CAJ | 학술논문

目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和冠状动脉病变特点并探讨其介入治疗的远期预后.方法我院2005年1月至2009年12月确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者411例,青年(年龄≤44岁)组73例,平均(40±5)岁；老年(年龄≥60岁)组338例,平均(68±6)岁.记录既往病史、冠状动脉病变情况、住院期间主要心血管事件,并对患者进行长期随访,平均随访(3.5±1.3)年.结果与老年组相比,青年组绝大多数为男性(x2 =28.064)、体质量指数(t=2.528)高,有吸烟史(x2 =21.150)、饮酒史(x2 =20.244)、家族史(x2=5.695)以及有过劳过激诱因者比例(x2 =11.482)和血甘油三酯浓度(t=4.302)显著升高,而高血压病史(x2 =4.471)、脑卒中病史(x2=5.412)、有前驱症状者比例(x2=5.654)、血高密度脂蛋白胆固醇(t=-2.837)及尿酸浓度(t=3.757)显著降低(P ＜0.001或P＜0.05).青年组冠脉病变以单支病变为主(45.2％与25.1％,x2=11.800,P＜0.001),前降支最易受累(58.9％与40.5％,x2=8.232,P＜0.01).随访期间,青年组主要心血管事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中发生率低于老年组(0与7.4％,x2=4.527,P＜0.05).结论吸烟、饮酒、肥胖、家族史、血脂异常是青年组AMI的主要危险因素.青年组多以过劳、过激为诱因,临床表现前驱症状少,以前降支病变、单支病变多见,远期预后良好,应积极早期行PCI术.
목적 분석청년급성심기경사(AMI)환자적림상특점화관상동맥병변특점병탐토기개입치료적원기예후.방법 아원2005년1월지2009년12월학진위AMI병행경피관상동맥개입(PCI)치료적환자411례,청년(년령≤44세)조73례,평균(40±5)세；노년(년령≥60세)조338례,평균(68±6)세.기록기왕병사、관상동맥병변정황、주원기간주요심혈관사건,병대환자진행장기수방,평균수방(3.5±1.3)년.결과 여노년조상비,청년조절대다수위남성(x2 =28.064)、체질량지수(t=2.528)고,유흡연사(x2 =21.150)、음주사(x2 =20.244)、가족사(x2=5.695)이급유과로과격유인자비례(x2 =11.482)화혈감유삼지농도(t=4.302)현저승고,이고혈압병사(x2 =4.471)、뇌졸중병사(x2=5.412)、유전구증상자비례(x2=5.654)、혈고밀도지단백담고순(t=-2.837)급뇨산농도(t=3.757)현저강저(P ＜0.001혹P＜0.05).청년조관맥병변이단지병변위주(45.2％여25.1％,x2=11.800,P＜0.001),전강지최역수루(58.9％여40.5％,x2=8.232,P＜0.01).수방기간,청년조주요심혈관사건포괄심원성사망、비치사성심기경사화뇌졸중발생솔저우노년조(0여7.4％,x2=4.527,P＜0.05).결론 흡연、음주、비반、가족사、혈지이상시청년조AMI적주요위험인소.청년조다이과로、과격위유인,림상표현전구증상소,이전강지병변、단지병변다견,원기예후량호,응적겁조기행PCI술.