CAJ | 학술논문

目的利用心房颤动(房颤)山羊模型探讨肺静脉局部反复快速激动(repetitive rapid activations,RRA)的产生机理.方法在8只山羊的左心房(LA)游离壁外膜和左上肺静脉(LSPV)根部缝合电极片,利用自制的房颤刺激器于体外发放50 Hz的冲动刺激左心房,刺激时限1 s,每次间隔2 s,在(9.3±4.6)d(6～16 d)内诱发出自发维持时间超过24 h的持续性房颤.分析窦性心律下以及左心房起搏时肺静脉电位(PVP)的特点以及房颤持续过程中RRA的变化.结果在窦性心律时PVP不明显,左心房刺激可显示出PVP,随着基础刺激周长的缩短,LA-PVP的间距加大,PVP间出现分裂,并可诱发房颤.房颤刚发作时的肺静脉电图形态,与心房快速刺激时一致.在房颤刚被诱发时,肺静脉就可出现短暂的局部的RRA,但在房颤时限中所占的比例很低,为3.3%±4.0%.随着刺激时间/房颤持续时间的延长,RRA的比例逐渐增加;在房颤持续24 h后,肺静脉RRA的持续时间占总激动时间的91.8%±6.7%(P＜0.05).结论在本模型肺静脉RRA的产生与其复杂的组织结构有关,而与局部自律性增高和触发激动无关.房颤逐渐稳定过程中,RRA的比例增加与心房/肺静脉的电重构进展有关.
목적이용심방전동(방전)산양모형탐토폐정맥국부반복쾌속격동(repetitive rapid activations,RRA)적산생궤리.방법재8지산양적좌심방(LA)유리벽외막화좌상폐정맥(LSPV)근부봉합전겁편,이용자제적방전자격기우체외발방50 Hz적충동자격좌심방,자격시한1 s,매차간격2 s,재(9.3±4.6)d(6～16 d)내유발출자발유지시간초과24 h적지속성방전.분석두성심률하이급좌심방기박시폐정맥전위(PVP)적특점이급방전지속과정중RRA적변화.결과재두성심률시PVP불명현,좌심방자격가현시출PVP,수착기출자격주장적축단,LA-PVP적간거가대,PVP간출현분렬,병가유발방전.방전강발작시적폐정맥전도형태,여심방쾌속자격시일치.재방전강피유발시,폐정맥취가출현단잠적국부적RRA,단재방전시한중소점적비례흔저,위3.3%±4.0%.수착자격시간/방전지속시간적연장,RRA적비례축점증가;재방전지속24 h후,폐정맥RRA적지속시간점총격동시간적91.8%±6.7%(P＜0.05).결론재본모형폐정맥RRA적산생여기복잡적조직결구유관,이여국부자률성증고화촉발격동무관.방전축점은정과정중,RRA적비례증가여심방/폐정맥적전중구진전유관.