CAJ | 학술논문

目的探讨中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)围手术期迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovasospasm,DCVS)的有效性及安全性.方法采用前瞻性随机对照试验设计,63例aSAH住院患者分为试验组31例(介入治疗24例,开颅7例)和对照组32例(介入治疗26例,开颅6例).两组均给予基础治疗及尼莫地平治疗,试验组加服中药脑脉解痉汤1号和2号治疗.比较两组患者入院第180天DCVS、再出血、脑积水发生率及病死率；入院第1、3、7、14天大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)、脑血管痉挛指数(linde-gard指数)；入院第1、14、180天中医证候评分、美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)及修正的Rankin量表评分.结果试验组DCVS发生率及再出血发生率明显低于对照组(分别为29.0％ vs 53.1％,3.2％vs6.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组病死率(6.4％vs9.4％)及脑积水发生率(29.0％ vs 25.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组入院第7天Vm、PI和linde-gard指数以及第14天Vm和linde-gard指数均明显低于对照组(P＜0.05).试验组入院第14、180天时中医证候评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗能够降低aSAH患者DCVS的发生率、中医证候评分以及NIHSS评分,改善临床症状.
목적 탐토중서의결합방안방치동맥류성주망막하강출혈(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)위수술기지발성뇌혈관경련(delayed cerebrovasospasm,DCVS)적유효성급안전성.방법 채용전첨성수궤대조시험설계,63례aSAH주원환자분위시험조31례(개입치료24례,개로7례)화대조조32례(개입치료26례,개로6례).량조균급여기출치료급니막지평치료,시험조가복중약뇌맥해경탕1호화2호치료.비교량조환자입원제180천DCVS、재출혈、뇌적수발생솔급병사솔；입원제1、3、7、14천대뇌중동맥평균혈류속도(Vm)、맥충지수(PI)、뇌혈관경련지수(linde-gard지수)；입원제1、14、180천중의증후평분、미국국립위생소졸중량표(NIHSS)급수정적Rankin량표평분.결과 시험조DCVS발생솔급재출혈발생솔명현저우대조조(분별위29.0％ vs 53.1％,3.2％vs6.2％),차이균유통계학의의(P＜0.05).량조병사솔(6.4％vs9.4％)급뇌적수발생솔(29.0％ vs 25.0％)비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).시험조입원제7천Vm、PI화linde-gard지수이급제14천Vm화linde-gard지수균명현저우대조조(P＜0.05).시험조입원제14、180천시중의증후평분급NIHSS평분균저우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 중서의결합치료능구강저aSAH환자DCVS적발생솔、중의증후평분이급NIHSS평분,개선림상증상.