中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2006年
8期
76-77
,共2页
张勋初%方军%谢友弟%龚强
張勛初%方軍%謝友弟%龔彊
장훈초%방군%사우제%공강
泌尿系结核%不典型%误诊分析
泌尿繫結覈%不典型%誤診分析
비뇨계결핵%불전형%오진분석
目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.
目的探討泌尿繫結覈的不典型錶現,分析臨床誤診原因.方法迴顧性研究瞭21例泌尿繫結覈病人的臨床錶現及實驗室和影像學檢查,研究抗結覈藥物治療前的誤診情況.結果患者抗癆治療前被分彆誤診為腎結石、腎積水、腎腫瘤、輸尿管下段結石伴腎積水和頑固性尿路感染;B超誤診16例,靜脈尿路造影(IVU)檢查漏診或不能明確診斷7例,CT誤診1例,尿找抗痠桿菌檢查漏診8例.結論泌尿繫結覈臨床錶現越來越不典型,過度依賴B超檢查結果是誤診的首要原因,IVU檢查、尿找抗痠桿菌檢查使用率和敏感度不高是漏診的重要原因;箇彆病例術後纔能確診.提高醫護人員對不典型泌尿繫結覈患者的認識,重視尿找抗痠桿菌檢查,適時完成IVU檢查是減少誤診、防止漏診的有效方法,必要時結閤CT、膀胱黏膜活檢可提高診斷準確率.
목적탐토비뇨계결핵적불전형표현,분석림상오진원인.방법회고성연구료21례비뇨계결핵병인적림상표현급실험실화영상학검사,연구항결핵약물치료전적오진정황.결과환자항로치료전피분별오진위신결석、신적수、신종류、수뇨관하단결석반신적수화완고성뇨로감염;B초오진16례,정맥뇨로조영(IVU)검사루진혹불능명학진단7례,CT오진1례,뇨조항산간균검사루진8례.결론비뇨계결핵림상표현월래월불전형,과도의뢰B초검사결과시오진적수요원인,IVU검사、뇨조항산간균검사사용솔화민감도불고시루진적중요원인;개별병례술후재능학진.제고의호인원대불전형비뇨계결핵환자적인식,중시뇨조항산간균검사,괄시완성IVU검사시감소오진、방지루진적유효방법,필요시결합CT、방광점막활검가제고진단준학솔.
