CAJ | 학술논문

目的探讨急性高容量血液稀释法(AHH)在巨大肝癌患者手术中应用的可行性和安全性.方法将手术治疗的巨大肝细胞肝癌患者60例,随机分成两组进行对比观察.A组行AHH:于麻醉诱导平稳后,以15～20 ml/kg体重、30 ml/min速率输入6%贺斯,继而用乳酸林格液维持,当患者血红蛋白(Hb)低于80 g/L时输入同型异体血.B组为对照组,按需输注乳酸林格液和血液.A组分别记录血液稀释前(T1)、血液稀释后20 min(T2)、手术120 min时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR);B组则在相应的时点记录上述指标,两组均在T1、T3、T4以及术后第1天(T5)抽血检测Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APTT.结果术中出血量、FIB、PT、APTT两组无明显差别;输液量和输血量A组均显著少于B组(P<0.05);A组MAP和CVP明显高于B组(P<0.05);A组Hb、Hct在T3、T4、T5期间较T1显著降低或延长(P<0.05),B组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论AHH能提高巨大肝癌患者的失血耐受性,对凝血功能无明显影响,是安全可行的.
목적탐토급성고용량혈액희석법(AHH)재거대간암환자수술중응용적가행성화안전성.방법장수술치료적거대간세포간암환자60례,수궤분성량조진행대비관찰.A조행AHH:우마취유도평은후,이15～20 ml/kg체중、30 ml/min속솔수입6%하사,계이용유산림격액유지,당환자혈홍단백(Hb)저우80 g/L시수입동형이체혈.B조위대조조,안수수주유산림격액화혈액.A조분별기록혈액희석전(T1)、혈액희석후20 min(T2)、수술120 min시(T3)、수술결속시(T4)적평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심솔(HR);B조칙재상응적시점기록상술지표,량조균재T1、T3、T4이급술후제1천(T5)추혈검측Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APTT.결과술중출혈량、FIB、PT、APTT량조무명현차별;수액량화수혈량A조균현저소우B조(P<0.05);A조MAP화CVP명현고우B조(P<0.05);A조Hb、Hct재T3、T4、T5기간교T1현저강저혹연장(P<0.05),B조무명현변화,량조비교차이유통계학의의(P<0.05).결론AHH능제고거대간암환자적실혈내수성,대응혈공능무명현영향,시안전가행적.