CAJ | 학술논문

目的观察术中输入6%中分子量羟乙基淀粉(HES)对老年病人肾功能的影响.方法30例60岁以上,术前常规肾功能检查正常的择期胸科手术病人,根据输液不同随机分为两组,即HES组(H组)和对照组(C组),每组15例.H组自切皮开始输入15 ml/kg 6%中分子量HES,并以乳酸林格氏液补充其余液体需要量,C组术中只输入乳酸林格氏液,以维持循环稳定.测定切皮前(T0)、切皮2 h(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)时血肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-M),尿α1-微球蛋白(α1-M)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度,以及尿渗透压(Usom)和肌酐清除率(CC).结果观察期间两组血Cr水平始终在正常范围内;T0血β2-Mg均高于正常值,以后降低至正常或接近正常水平;T3及T4时尿α1-M均明显高于T0时(P＜0.01);T0时NAG和RBP水平均高于正常值,并在T1～T4各点持续升高(P＜0.05～0.01);与T0比较,两组Usom T2时降低(P＜0.05),而T3时升高(P＜0.01);术中两组CC轻度增高,T4时均下降至接近T0水平.以上所有指标各点组间比较差异均无显著性.结论输人适量的中分子量HES对于术前常规肾功能检查正常的老年病人无明显肾功能影响.
목적관찰술중수입6%중분자량간을기정분(HES)대노년병인신공능적영향.방법30례60세이상,술전상규신공능검사정상적택기흉과수술병인,근거수액불동수궤분위량조,즉HES조(H조)화대조조(C조),매조15례.H조자절피개시수입15 ml/kg 6%중분자량HES,병이유산림격씨액보충기여액체수요량,C조술중지수입유산림격씨액,이유지순배은정.측정절피전(T0)、절피2 h(T1)、술필(T2)、술후제1천(T3)급제3천(T4)시혈기항(Cr)화β2-미구단백(β2-M),뇨α1-미구단백(α1-M)、N-을선-β-포도당감매(NAG)、시황순결합단백(RBP)농도,이급뇨삼투압(Usom)화기항청제솔(CC).결과관찰기간량조혈Cr수평시종재정상범위내;T0혈β2-Mg균고우정상치,이후강저지정상혹접근정상수평;T3급T4시뇨α1-M균명현고우T0시(P＜0.01);T0시NAG화RBP수평균고우정상치,병재T1～T4각점지속승고(P＜0.05～0.01);여T0비교,량조Usom T2시강저(P＜0.05),이T3시승고(P＜0.01);술중량조CC경도증고,T4시균하강지접근T0수평.이상소유지표각점조간비교차이균무현저성.결론수인괄량적중분자량HES대우술전상규신공능검사정상적노년병인무명현신공능영향.