岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2012年
4期
403-407
,共5页
徐验%王丽丽%黄素风%衣为民%龙娟%刘强%周义文%郭文玉
徐驗%王麗麗%黃素風%衣為民%龍娟%劉彊%週義文%郭文玉
서험%왕려려%황소풍%의위민%룡연%류강%주의문%곽문옥
心肌梗死%降血脂药%造影剂%肾功能衰竭,急性
心肌梗死%降血脂藥%造影劑%腎功能衰竭,急性
심기경사%강혈지약%조영제%신공능쇠갈,급성
目的 探讨单次大剂量阿托伐他汀(80 mg)对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响.方法 121例行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者按数字表法随机分入阿托伐他汀组(60例)和对照组(61例).阿托伐他汀组在入院后立即给予阿托伐他汀80 mg口服,对照组术前不给予他汀类药物治疗.所有患者术后均给予阿托伐他汀20 mg/d长期服用.术前及术后3天连续监测血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血浆胱抑素C(cystatin C,Cys C)、超敏C反应蛋白浓度.根据Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr).结果 121例患者中21例发生CIN,CIN发生率为17.4％,阿托伐他汀组CIN发生率低于对照组,但差异无统计学意义(13.3％ vs.21.3％,P＞0.05).阿托伐他汀组术后Cys C峰值较对照组明显降低,差异有统计学意义[(0.94±0.33)mg/L vs.(1.06±0.30) mg/L,P＜0.05]；术后Scr、Cys C较基线增高的幅度以及术后Ccr较基线降低的幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义[ (8.2±1O.8)μmol/L vs.(14.6±12.9)μ mol/L,P＜0.01；(0.07±0.04)mg/L vs.(0.18±0.07) mg/L,P＜0.01；(6.1±3.7)mL/min vs.( 11.2±5.1 )mL/min,P＜0.01].阿托伐他汀组术后高敏C反应蛋白峰值及较基线增高的幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义[ (17.2±6.8) mg/dL vs.(24.3±10.3) mg/dL,P＜0.05；(7.3±5.7) mg/dL vs.(14.1±7.5) mg/dL,P＜0.01].结论 急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗前大剂量阿托伐他汀的预处理可以抑制炎症反应,减轻肾损害,对预防CIN可能有益.
目的 探討單次大劑量阿託伐他汀(80 mg)對急性心肌梗死患者直接經皮冠狀動脈介入治療後對比劑腎病(contrast induced nephropathy,CIN)的影響.方法 121例行直接經皮冠狀動脈介入治療的急性ST段抬高心肌梗死患者按數字錶法隨機分入阿託伐他汀組(60例)和對照組(61例).阿託伐他汀組在入院後立即給予阿託伐他汀80 mg口服,對照組術前不給予他汀類藥物治療.所有患者術後均給予阿託伐他汀20 mg/d長期服用.術前及術後3天連續鑑測血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血漿胱抑素C(cystatin C,Cys C)、超敏C反應蛋白濃度.根據Cockcroft-Gault公式計算內生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr).結果 121例患者中21例髮生CIN,CIN髮生率為17.4％,阿託伐他汀組CIN髮生率低于對照組,但差異無統計學意義(13.3％ vs.21.3％,P＞0.05).阿託伐他汀組術後Cys C峰值較對照組明顯降低,差異有統計學意義[(0.94±0.33)mg/L vs.(1.06±0.30) mg/L,P＜0.05]；術後Scr、Cys C較基線增高的幅度以及術後Ccr較基線降低的幅度均顯著低于對照組,差異有統計學意義[ (8.2±1O.8)μmol/L vs.(14.6±12.9)μ mol/L,P＜0.01；(0.07±0.04)mg/L vs.(0.18±0.07) mg/L,P＜0.01；(6.1±3.7)mL/min vs.( 11.2±5.1 )mL/min,P＜0.01].阿託伐他汀組術後高敏C反應蛋白峰值及較基線增高的幅度均明顯低于對照組,差異有統計學意義[ (17.2±6.8) mg/dL vs.(24.3±10.3) mg/dL,P＜0.05；(7.3±5.7) mg/dL vs.(14.1±7.5) mg/dL,P＜0.01].結論 急性心肌梗死患者直接經皮冠狀動脈介入治療前大劑量阿託伐他汀的預處理可以抑製炎癥反應,減輕腎損害,對預防CIN可能有益.
목적 탐토단차대제량아탁벌타정(80 mg)대급성심기경사환자직접경피관상동맥개입치료후대비제신병(contrast induced nephropathy,CIN)적영향.방법 121례행직접경피관상동맥개입치료적급성ST단태고심기경사환자안수자표법수궤분입아탁벌타정조(60례)화대조조(61례).아탁벌타정조재입원후립즉급여아탁벌타정80 mg구복,대조조술전불급여타정류약물치료.소유환자술후균급여아탁벌타정20 mg/d장기복용.술전급술후3천련속감측혈청기항(serum creatinine,Scr)、혈장광억소C(cystatin C,Cys C)、초민C반응단백농도.근거Cockcroft-Gault공식계산내생기항청제솔(creatinine clearance rate,Ccr).결과 121례환자중21례발생CIN,CIN발생솔위17.4％,아탁벌타정조CIN발생솔저우대조조,단차이무통계학의의(13.3％ vs.21.3％,P＞0.05).아탁벌타정조술후Cys C봉치교대조조명현강저,차이유통계학의의[(0.94±0.33)mg/L vs.(1.06±0.30) mg/L,P＜0.05]；술후Scr、Cys C교기선증고적폭도이급술후Ccr교기선강저적폭도균현저저우대조조,차이유통계학의의[ (8.2±1O.8)μmol/L vs.(14.6±12.9)μ mol/L,P＜0.01；(0.07±0.04)mg/L vs.(0.18±0.07) mg/L,P＜0.01；(6.1±3.7)mL/min vs.( 11.2±5.1 )mL/min,P＜0.01].아탁벌타정조술후고민C반응단백봉치급교기선증고적폭도균명현저우대조조,차이유통계학의의[ (17.2±6.8) mg/dL vs.(24.3±10.3) mg/dL,P＜0.05；(7.3±5.7) mg/dL vs.(14.1±7.5) mg/dL,P＜0.01].결론 급성심기경사환자직접경피관상동맥개입치료전대제량아탁벌타정적예처리가이억제염증반응,감경신손해,대예방CIN가능유익.
