CAJ | 학술논문

目的前瞻性观察冠状动脉介入治疗(PCI)和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值.方法根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70％～85％分为轻度组(36例),狭窄＞85％为重度组(33例),患者不愿行PCI或狭窄＜70％为对照组(52例),均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况.结果与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数、运动低下节段数、左心室射血分数均有明显改善(P＜0.01),与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少.结论急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛、或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌、心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻、病变广泛,危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择.不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效、再狭窄、侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行.
목적 전첨성관찰관상동맥개입치료(PCI)화상규약물치료전후,갑양이정심기현상급핵소심실현상적결과화차이,병탐토기림상응용개치.방법 근거관상동맥조영적협착정도,장121례관심병환자안협착70％～85％분위경도조(36례),협착＞85％위중도조(33례),환자불원행PCI혹협착＜70％위대조조(52례),균안조관심병지남적표준치료1년후,분별복사단광자발사계산궤단층현상,대비치료전후적심기결혈정황.결과 여치료전비교,3조치료후결혈절단수、운동저하절단수、좌심실사혈분수균유명현개선(P＜0.01),여경도조、대조조화자신치료후지표대비,중도조차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01),단경도조여대조조치료후비교,차이무통계학의의(P＞0.05).경도조、중도조결혈가중비례균비대조조소.결론 급성엄중심교통혹불은정성심교통、혹의위급성심기경사차재시간창내적관심병환자,PCI대개선결혈심기、심공능화완해증상,제고생존솔화예후유명현효과,단대협착정도경、병변엄범,위험인소다혹착과시간창,혹합병당뇨병,우기시고령관심병환자,종합치료야허시교호적선택.불론하충관심병,심기관주현상검사대우료효、재협착、측지순배화생존솔판정비상필요차중복역행.