CAJ | 학술논문

目的:评价罗哌卡因用于两点法腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的效果.方法:选择ASA(Ⅰ～Ⅱ)级拟行剖宫产术患者60例,随机分为两组,一点法组30例,两点法组30例.分别监测注射腰麻药后1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、25分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度( SpO2)；感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞平面达胸8水平时间、运动阻滞程度；注射腰麻药到胎儿娩出时间(I -D)；子宫切开至胎儿取出时间(U -D)及新生儿娩出1分钟、5分钟Apgar评分；硬膜外局麻用药量及肌松程度；麻醉后不良反应.结果:两组术中的肌松满意度两点法组略高于一点法组,但同SpO2变化一样差异并无显著性.新生儿Apgar评分基本相同,两组感觉阻滞起效时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)无显著差异,一点法组达T8痛觉阻滞平面的时间较两点法组明显缩短(P＜0.01),硬膜外用药量小；血压下降、心率减慢一点法组较两点法组明显(P＜0.05)；最高锐痛觉阻滞平面一点法组高于两点法组.麻醉后恶心呕吐发生概率一点法略高于两点法,差异无显著性,一点法组中发生1例阻滞不全病例.结论:指征掌握恰当,对一般情况较好的孕妇,两点法腰麻硬膜外联合阻滞用于剖宫产术效果优于一点法.
목적:평개라고잡인용우량점법요마경막외연합조체재부궁산수술중적효과.방법:선택ASA(Ⅰ～Ⅱ)급의행부궁산술환자60례,수궤분위량조,일점법조30례,량점법조30례.분별감측주사요마약후1분종、3분종、5분종、10분종、15분종、20분종、25분종수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박、혈양포화도( SpO2)；감각조체기효시간、통각조체평면체흉8수평시간、운동조체정도；주사요마약도태인면출시간(I -D)；자궁절개지태인취출시간(U -D)급신생인면출1분종、5분종Apgar평분；경막외국마용약량급기송정도；마취후불량반응.결과:량조술중적기송만의도량점법조략고우일점법조,단동SpO2변화일양차이병무현저성.신생인Apgar평분기본상동,량조감각조체기효시간、최대운동조체정도(Bromage평분)무현저차이,일점법조체T8통각조체평면적시간교량점법조명현축단(P＜0.01),경막외용약량소；혈압하강、심솔감만일점법조교량점법조명현(P＜0.05)；최고예통각조체평면일점법조고우량점법조.마취후악심구토발생개솔일점법략고우량점법,차이무현저성,일점법조중발생1례조체불전병례.결론:지정장악흡당,대일반정황교호적잉부,량점법요마경막외연합조체용우부궁산술효과우우일점법.