中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2011年
5期
374-379
,共6页
脑性瘫痪%外科手术%统计分析
腦性癱瘓%外科手術%統計分析
뇌성탄탄%외과수술%통계분석
目的 分析我国脑性瘫痪( cerebral palsy,CP)的病因、手术年龄分布、临床特征和外科治疗方法,为了解我国CP发病情况、病情特点、外科治疗状况等提供大样本的临床参考资料.方法 回顾性分析1990年9月至2007年12月行外科手术治疗的CP患者1090例,采用SPSS12软件对资料进行统计学分析.结果 1090例脑瘫患者中,男760例,女330例;手术时年龄3～41岁,其中3～5岁167例,6～10岁356例,11～15岁304例,16～25岁218例,26岁以上45例;CP病因中早产占29％、难产窒息占23.9％,明显高于出生后的其他原因,有16％不确定发病原因;CP分型中双下肢痉挛型最多占41％,其次是偏瘫痉挛型25.5％和四肢瘫痉挛型12.1％;20.09％合并流涎,4.59％合并癫痫;术前徒手跛行53％,扶物站立行走31.5％,不能站立行走者15.5％;51.2％智力低于正常,重度智力障碍者占4.1％;语言表达能力低于正常者占53.2％,完全失语占2.8％.1090例CP共实施手术2885术次,其中下肢矫形手术为2535术次,上肢矫形手术59术次,颈总动脉外膜交感神经网剥脱切除术269术次,选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR) 22术次.结论 早产、难产和窒息为痉挛型CP发生的最常见原因.我国存在大量未能在学龄前实施矫形手术的CP患者,甚至到成年期仍未接受正确的手术治疗,致使下肢畸形发展到严重程度,说明对CP进行综合外科治疗的专科医师十分缺乏.CP是一个综合征,矫形手术主要适用于痉挛型.根据患者的年龄、类型和病情特点,选择相应的手术方法;病情复杂者,优化组合不同的手术方法,术后配合合理的康复,以提高外科治疗效果.
目的 分析我國腦性癱瘓( cerebral palsy,CP)的病因、手術年齡分佈、臨床特徵和外科治療方法,為瞭解我國CP髮病情況、病情特點、外科治療狀況等提供大樣本的臨床參攷資料.方法 迴顧性分析1990年9月至2007年12月行外科手術治療的CP患者1090例,採用SPSS12軟件對資料進行統計學分析.結果 1090例腦癱患者中,男760例,女330例;手術時年齡3～41歲,其中3～5歲167例,6～10歲356例,11～15歲304例,16～25歲218例,26歲以上45例;CP病因中早產佔29％、難產窒息佔23.9％,明顯高于齣生後的其他原因,有16％不確定髮病原因;CP分型中雙下肢痙攣型最多佔41％,其次是偏癱痙攣型25.5％和四肢癱痙攣型12.1％;20.09％閤併流涎,4.59％閤併癲癇;術前徒手跛行53％,扶物站立行走31.5％,不能站立行走者15.5％;51.2％智力低于正常,重度智力障礙者佔4.1％;語言錶達能力低于正常者佔53.2％,完全失語佔2.8％.1090例CP共實施手術2885術次,其中下肢矯形手術為2535術次,上肢矯形手術59術次,頸總動脈外膜交感神經網剝脫切除術269術次,選擇性脊神經後根切斷術(selective posterior rhizotomy,SPR) 22術次.結論 早產、難產和窒息為痙攣型CP髮生的最常見原因.我國存在大量未能在學齡前實施矯形手術的CP患者,甚至到成年期仍未接受正確的手術治療,緻使下肢畸形髮展到嚴重程度,說明對CP進行綜閤外科治療的專科醫師十分缺乏.CP是一箇綜閤徵,矯形手術主要適用于痙攣型.根據患者的年齡、類型和病情特點,選擇相應的手術方法;病情複雜者,優化組閤不同的手術方法,術後配閤閤理的康複,以提高外科治療效果.
목적 분석아국뇌성탄탄( cerebral palsy,CP)적병인、수술년령분포、림상특정화외과치료방법,위료해아국CP발병정황、병정특점、외과치료상황등제공대양본적림상삼고자료.방법 회고성분석1990년9월지2007년12월행외과수술치료적CP환자1090례,채용SPSS12연건대자료진행통계학분석.결과 1090례뇌탄환자중,남760례,녀330례;수술시년령3～41세,기중3～5세167례,6～10세356례,11～15세304례,16～25세218례,26세이상45례;CP병인중조산점29％、난산질식점23.9％,명현고우출생후적기타원인,유16％불학정발병원인;CP분형중쌍하지경련형최다점41％,기차시편탄경련형25.5％화사지탄경련형12.1％;20.09％합병류연,4.59％합병전간;술전도수파행53％,부물참립행주31.5％,불능참립행주자15.5％;51.2％지력저우정상,중도지력장애자점4.1％;어언표체능력저우정상자점53.2％,완전실어점2.8％.1090례CP공실시수술2885술차,기중하지교형수술위2535술차,상지교형수술59술차,경총동맥외막교감신경망박탈절제술269술차,선택성척신경후근절단술(selective posterior rhizotomy,SPR) 22술차.결론 조산、난산화질식위경련형CP발생적최상견원인.아국존재대량미능재학령전실시교형수술적CP환자,심지도성년기잉미접수정학적수술치료,치사하지기형발전도엄중정도,설명대CP진행종합외과치료적전과의사십분결핍.CP시일개종합정,교형수술주요괄용우경련형.근거환자적년령、류형화병정특점,선택상응적수술방법;병정복잡자,우화조합불동적수술방법,술후배합합리적강복,이제고외과치료효과.
