医学信息（上旬刊）
醫學信息（上旬刊）
의학신식（상순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
9期
5740-5743
,共4页
张婷%赵岚%徐国英%宋恒良%丰磊%陶磊
張婷%趙嵐%徐國英%宋恆良%豐磊%陶磊
장정%조람%서국영%송항량%봉뢰%도뢰
动态血糖监测系统%糖尿病,2型%血糖波动
動態血糖鑑測繫統%糖尿病,2型%血糖波動
동태혈당감측계통%당뇨병,2형%혈당파동
目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估不同病程2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的特点及临床意义.方法 随机选取2009～2010年在河南油田总医院内分泌科住院的T2DM患者200例.根据糖尿病病程分为4组:第一组50例,为新诊断病例;第二组50例,为病程5年之内(含5年)的病例;第三组50例,为病程5～10年(含10年)的病例;第四组50例,为病程10年以上的病例.采用CGMS对患者进行血糖监测,分析不同T2DM病程患者日内血糖波动的评估参数、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动的评估参数与糖尿病慢性并发症发生与发展的关系.结果 ①各组间的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均无显著性差异.②T2DM初发者的血糖水平的标准差(SDBG)、MODD、早餐后血糖峰值(PGS)、晚餐PGS均显著低于5～10年者(均P<0.01),病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于5～10年者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05),初发者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),而5年以内者与初发者血糖波动无显著差异性,5～10年者与10年以上者血糖波动无显著差异性.③HbAlc与FBG有相关性(P<0.01,r=0.422),HbAlc与SDBG、MODD、血糖波动于3.0～10.0mmol/L的时间百分比(PT)、最大血糖波动幅度(LAGE)、三餐PGS、早餐后血糖波动幅度有相关性(r分别为0.351、0.270、-0.259、0.263、0.209、0.201、0.195、0.153);FBG与SDBG、MODD、PT、LAGE相关性(r分别为0.318、0.263、-0.316、0.256);SDBG与MODD有相关性(P<0.01,r=0.851).结论 ①CGMS可以评估T2DM血糖变化的特征,优化患者血糖控制.②T2DM患者病程达5年以上后日内、日间及餐后血糖波动幅度明显增大.③T2DM患者病程达5年以后慢性并发症逐渐发生发展,糖化血红蛋白已不能反映血糖稳定性的特征,SDBG、MODD、餐后血糖峰值有助于准确反映日内、日间、餐后血糖的波动幅度.
目的 應用動態血糖鑑測繫統(CGMS)評估不同病程2型糖尿病(T2DM)患者血糖波動的特點及臨床意義.方法 隨機選取2009～2010年在河南油田總醫院內分泌科住院的T2DM患者200例.根據糖尿病病程分為4組:第一組50例,為新診斷病例;第二組50例,為病程5年之內(含5年)的病例;第三組50例,為病程5～10年(含10年)的病例;第四組50例,為病程10年以上的病例.採用CGMS對患者進行血糖鑑測,分析不同T2DM病程患者日內血糖波動的評估參數、日間血糖平均絕對差(MODD)、餐後血糖波動的評估參數與糖尿病慢性併髮癥髮生與髮展的關繫.結果 ①各組間的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)均無顯著性差異.②T2DM初髮者的血糖水平的標準差(SDBG)、MODD、早餐後血糖峰值(PGS)、晚餐PGS均顯著低于5～10年者(均P<0.01),病程5年以內者的SDBG、MODD、三餐PGS均顯著低于5～10年者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05),初髮者的SDBG、MODD、三餐PGS均顯著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),病程5年以內者的SDBG、MODD、三餐PGS均顯著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),而5年以內者與初髮者血糖波動無顯著差異性,5～10年者與10年以上者血糖波動無顯著差異性.③HbAlc與FBG有相關性(P<0.01,r=0.422),HbAlc與SDBG、MODD、血糖波動于3.0～10.0mmol/L的時間百分比(PT)、最大血糖波動幅度(LAGE)、三餐PGS、早餐後血糖波動幅度有相關性(r分彆為0.351、0.270、-0.259、0.263、0.209、0.201、0.195、0.153);FBG與SDBG、MODD、PT、LAGE相關性(r分彆為0.318、0.263、-0.316、0.256);SDBG與MODD有相關性(P<0.01,r=0.851).結論 ①CGMS可以評估T2DM血糖變化的特徵,優化患者血糖控製.②T2DM患者病程達5年以上後日內、日間及餐後血糖波動幅度明顯增大.③T2DM患者病程達5年以後慢性併髮癥逐漸髮生髮展,糖化血紅蛋白已不能反映血糖穩定性的特徵,SDBG、MODD、餐後血糖峰值有助于準確反映日內、日間、餐後血糖的波動幅度.
목적 응용동태혈당감측계통(CGMS)평고불동병정2형당뇨병(T2DM)환자혈당파동적특점급림상의의.방법 수궤선취2009～2010년재하남유전총의원내분비과주원적T2DM환자200례.근거당뇨병병정분위4조:제일조50례,위신진단병례;제이조50례,위병정5년지내(함5년)적병례;제삼조50례,위병정5～10년(함10년)적병례;제사조50례,위병정10년이상적병례.채용CGMS대환자진행혈당감측,분석불동T2DM병정환자일내혈당파동적평고삼수、일간혈당평균절대차(MODD)、찬후혈당파동적평고삼수여당뇨병만성병발증발생여발전적관계.결과 ①각조간적공복혈당(FBG)、당화혈홍단백(HbAlc)균무현저성차이.②T2DM초발자적혈당수평적표준차(SDBG)、MODD、조찬후혈당봉치(PGS)、만찬PGS균현저저우5～10년자(균P<0.01),병정5년이내자적SDBG、MODD、삼찬PGS균현저저우5～10년자(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05),초발자적SDBG、MODD、삼찬PGS균현저저우10년이상자(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),병정5년이내자적SDBG、MODD、삼찬PGS균현저저우10년이상자(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),이5년이내자여초발자혈당파동무현저차이성,5～10년자여10년이상자혈당파동무현저차이성.③HbAlc여FBG유상관성(P<0.01,r=0.422),HbAlc여SDBG、MODD、혈당파동우3.0～10.0mmol/L적시간백분비(PT)、최대혈당파동폭도(LAGE)、삼찬PGS、조찬후혈당파동폭도유상관성(r분별위0.351、0.270、-0.259、0.263、0.209、0.201、0.195、0.153);FBG여SDBG、MODD、PT、LAGE상관성(r분별위0.318、0.263、-0.316、0.256);SDBG여MODD유상관성(P<0.01,r=0.851).결론 ①CGMS가이평고T2DM혈당변화적특정,우화환자혈당공제.②T2DM환자병정체5년이상후일내、일간급찬후혈당파동폭도명현증대.③T2DM환자병정체5년이후만성병발증축점발생발전,당화혈홍단백이불능반영혈당은정성적특정,SDBG、MODD、찬후혈당봉치유조우준학반영일내、일간、찬후혈당적파동폭도.
