浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
7期
1010-1013
,共4页
杨俊%戴一扬%张召才%张彩伢
楊俊%戴一颺%張召纔%張綵伢
양준%대일양%장소재%장채아
氯吡格雷%质子泵抑制剂%心血管不良事件%Meta分析
氯吡格雷%質子泵抑製劑%心血管不良事件%Meta分析
록필격뢰%질자빙억제제%심혈관불량사건%Meta분석
目的 系统评价氯吡格雷联用质子泵抑制剂对再次发生心血管不良事件(MACE)的影响,为临床用药提供参考依据.方法 通过计算机检索PubMed、MEDLINE数据库、医文网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,使用RevMan 4.2软件对已公开发表的有关氯吡格雷单用和联用质子泵抑制剂治疗急性冠状动脉综合征(ACS)且再次心血管不良事件或再次住院患者的临床研究文献进行Meta分析.结果 共纳入8篇临床研究文献,包括51 191例患者,其中氯吡格雷联用质子泵抑制剂治疗(PPI+Clopidogrel组)有18 618例,单用氯吡格雷治疗(Clopidogrel alone组)有32 573例.Meta分析结果显示:Clopidogrel +PPI组再次MACE发生率明显高于Clopidogrel alone组(OR=1.55,95%CI:1.47～1.64,P＜0.01).敏感性分析显示该研究结果稳定性较好.结论 氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用可增加患者再次发生心血管不良事件和再次入院的风险.临床医生应谨慎选择联合用药,从而最大限度地降低药物不良反应和心血管不良事件的发生.
目的 繫統評價氯吡格雷聯用質子泵抑製劑對再次髮生心血管不良事件(MACE)的影響,為臨床用藥提供參攷依據.方法 通過計算機檢索PubMed、MEDLINE數據庫、醫文網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫,使用RevMan 4.2軟件對已公開髮錶的有關氯吡格雷單用和聯用質子泵抑製劑治療急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)且再次心血管不良事件或再次住院患者的臨床研究文獻進行Meta分析.結果 共納入8篇臨床研究文獻,包括51 191例患者,其中氯吡格雷聯用質子泵抑製劑治療(PPI+Clopidogrel組)有18 618例,單用氯吡格雷治療(Clopidogrel alone組)有32 573例.Meta分析結果顯示:Clopidogrel +PPI組再次MACE髮生率明顯高于Clopidogrel alone組(OR=1.55,95%CI:1.47～1.64,P＜0.01).敏感性分析顯示該研究結果穩定性較好.結論 氯吡格雷與質子泵抑製劑聯閤應用可增加患者再次髮生心血管不良事件和再次入院的風險.臨床醫生應謹慎選擇聯閤用藥,從而最大限度地降低藥物不良反應和心血管不良事件的髮生.
목적 계통평개록필격뢰련용질자빙억제제대재차발생심혈관불량사건(MACE)적영향,위림상용약제공삼고의거.방법 통과계산궤검색PubMed、MEDLINE수거고、의문망、중국생물의학문헌수거고、만방수거고,사용RevMan 4.2연건대이공개발표적유관록필격뢰단용화련용질자빙억제제치료급성관상동맥종합정(ACS)차재차심혈관불량사건혹재차주원환자적림상연구문헌진행Meta분석.결과 공납입8편림상연구문헌,포괄51 191례환자,기중록필격뢰련용질자빙억제제치료(PPI+Clopidogrel조)유18 618례,단용록필격뢰치료(Clopidogrel alone조)유32 573례.Meta분석결과현시:Clopidogrel +PPI조재차MACE발생솔명현고우Clopidogrel alone조(OR=1.55,95%CI:1.47～1.64,P＜0.01).민감성분석현시해연구결과은정성교호.결론 록필격뢰여질자빙억제제연합응용가증가환자재차발생심혈관불량사건화재차입원적풍험.림상의생응근신선택연합용약,종이최대한도지강저약물불량반응화심혈관불량사건적발생.
