当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
12期
23-24
,共2页
杨欣燕%张英杰%王瑶%韩沛林%王明慧
楊訢燕%張英傑%王瑤%韓沛林%王明慧
양흔연%장영걸%왕요%한패림%왕명혜
先天性%肠旋转不良%中肠扭转%X线
先天性%腸鏇轉不良%中腸扭轉%X線
선천성%장선전불량%중장뉴전%X선
目的 探讨X线检查对先天性肠旋转不良伴中肠扭转的诊断价值,旨在提高对本病的认识和X线诊断水平.方法 对2004年～2009年收治并手术证实的26例先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)腹部立位片:26例中22例表现为十二指肠不全梗阻征象;(2)钡餐检查:胃及十二指肠近段不同程度扩张,十二指肠降段或水平段呈不完全梗阻,可见十二指肠与上段空肠于右中腹部呈螺旋状下行(18例),呈多弧形迂曲向下行走(6例),该段肠管局部纤细,不重叠.十二指肠水平段明显梗阻,钡剂滞留于梗阻末端呈鸟嘴状(2例);(3)钡灌肠检查:共14例在钡餐检查后又行钡灌肠检查,回盲部位于右上腹6例,左中腹5例,左上腹3例;(4)手术所见:24例十二指肠及空肠上端环绕肠系膜上动脉顺时针方向旋转并有腹膜带粘连压迫该段肠管,旋转角度最大1080°,最小180°,以360～720°居多.结论 X线检查尤其是钡餐检查显示十二指肠与上部空回肠狭窄并呈螺旋状或迂曲多弧形向下走行是诊断先天性肠旋转不良并中肠扭转的典型征象,因此,胃肠造影检查是诊断先天性肠旋转不良并中肠扭转的首选方法,对临床早诊断、早治疗、改善预后有重要意义.
目的 探討X線檢查對先天性腸鏇轉不良伴中腸扭轉的診斷價值,旨在提高對本病的認識和X線診斷水平.方法 對2004年～2009年收治併手術證實的26例先天性腸鏇轉不良併中腸扭轉患兒的臨床資料進行迴顧性分析.結果 (1)腹部立位片:26例中22例錶現為十二指腸不全梗阻徵象;(2)鋇餐檢查:胃及十二指腸近段不同程度擴張,十二指腸降段或水平段呈不完全梗阻,可見十二指腸與上段空腸于右中腹部呈螺鏇狀下行(18例),呈多弧形迂麯嚮下行走(6例),該段腸管跼部纖細,不重疊.十二指腸水平段明顯梗阻,鋇劑滯留于梗阻末耑呈鳥嘴狀(2例);(3)鋇灌腸檢查:共14例在鋇餐檢查後又行鋇灌腸檢查,迴盲部位于右上腹6例,左中腹5例,左上腹3例;(4)手術所見:24例十二指腸及空腸上耑環繞腸繫膜上動脈順時針方嚮鏇轉併有腹膜帶粘連壓迫該段腸管,鏇轉角度最大1080°,最小180°,以360～720°居多.結論 X線檢查尤其是鋇餐檢查顯示十二指腸與上部空迴腸狹窄併呈螺鏇狀或迂麯多弧形嚮下走行是診斷先天性腸鏇轉不良併中腸扭轉的典型徵象,因此,胃腸造影檢查是診斷先天性腸鏇轉不良併中腸扭轉的首選方法,對臨床早診斷、早治療、改善預後有重要意義.
목적 탐토X선검사대선천성장선전불량반중장뉴전적진단개치,지재제고대본병적인식화X선진단수평.방법 대2004년～2009년수치병수술증실적26례선천성장선전불량병중장뉴전환인적림상자료진행회고성분석.결과 (1)복부립위편:26례중22례표현위십이지장불전경조정상;(2)패찬검사:위급십이지장근단불동정도확장,십이지장강단혹수평단정불완전경조,가견십이지장여상단공장우우중복부정라선상하행(18례),정다호형우곡향하행주(6례),해단장관국부섬세,불중첩.십이지장수평단명현경조,패제체류우경조말단정조취상(2례);(3)패관장검사:공14례재패찬검사후우행패관장검사,회맹부위우우상복6례,좌중복5례,좌상복3례;(4)수술소견:24례십이지장급공장상단배요장계막상동맥순시침방향선전병유복막대점련압박해단장관,선전각도최대1080°,최소180°,이360～720°거다.결론 X선검사우기시패찬검사현시십이지장여상부공회장협착병정라선상혹우곡다호형향하주행시진단선천성장선전불량병중장뉴전적전형정상,인차,위장조영검사시진단선천성장선전불량병중장뉴전적수선방법,대림상조진단、조치료、개선예후유중요의의.
