CAJ | 학술논문

目的:研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征(nephrotie syndrome,NS)中的疗效与安全性.方法:将原发性重症Ns患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查.在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5 mg·kg-1·d-1口服加肾囊注射40 mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0 mg·kg-1·d-1,不加肾囊注射,共观察12周.分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症.结果:肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义(P＜0.05);两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义(P＜0.05);12周时两组间各项观察指标变化的差异不大(P＞0.05).肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差.结论:肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解.
목적:연구신낭주사갑발니룡재쾌속유도완해원발성중증신병종합정(nephrotie syndrome,NS)중적료효여안전성.방법:장원발성중증Ns환자32례수궤분위신낭주사조20례급대조조12례,상규행신장천자병리검사.재공동기출치료적전제하,신낭주사조채용갑발니송0.5 mg·kg-1·d-1구복가신낭주사40 mg/매측신낭,매주2차,공5주;대조조채용발니송1.0 mg·kg-1·d-1,불가신낭주사,공관찰12주.분별우치료전,연구과정적제3、6、9、12주기록량조적체중、혈장백단백、24h뇨단백정량、혈청기항적변화급상응병발증.결과:신낭주사조제3、6、9、12주급대조조제9、12주시체중、혈장백단백、24h뇨단백여치료전기출수치상비차이균유통계학의의(P＜0.05);량조혈기항치료전후차이균무통계학의의(P＞0.05);치료조여대조조재연구적제3、6주시체중、혈장백단백、24h뇨단백상비교존재차이병구유통계학의의(P＜0.05);량조재연구제9주시혈장백단백、24h뇨단백상비교차이유통계학의의(P＜0.05);12주시량조간각항관찰지표변화적차이불대(P＞0.05).신장병리류형중,미소병변형화계막증생형대갑발니룡주사효과최가,막형신병차지,유만성화경향혹반막증식자료효차.결론:신낭주사갑발니룡치료원발신병종합정시안전유효적,능구쾌속유도신병종합정림상증상적완해.