CAJ | 학술논문

目的观察门静脉血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)患者原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)术中的外科策略,评价外科措施对OLT肝移植效果的影响.方法我院2002-02至2007-02间836例成人OLT患者中有71例术前合并门静脉血栓(PVT组).回顾性分析所有患者的临床资料,观察PVT组的外科处理策略,评价PVT对肝移植手术风险和治疗效果的影响.结果 71例PVT患者分别接受栓塞段门静脉切除术(18例)、门静脉内血栓切除术(46例)、间置静脉架桥术或曲张静脉吻合术(7例).PVT组手术时间(min)和无肝期时间(min) 明显长于对照组(分别为792.47±162.29和516.18±186.30, P=0.0072;77.53±24.76和48.55±31.20, P=0.033),而两组间术中输血量、平均住ICU时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).PVT组术后再栓塞率显著高于对照组 (分别为9.86%和1.44%,P=0.0002).除90 d时PVT组门静脉血流(cm/s)较高(41.43±17.19 和19.85±11.39, P=0.0047)外,两组间各随访时段中移植物功能和PVF没有显著性差异.PVT组围术期病死率略高于对照组,而1、3、5年生存率稍低于对照组,但差异均无统计学意义.结论术前PVT可能会增加肝移植手术复杂程度,但并不影响肝移植效果.
목적 관찰문정맥혈전형성(portal vein thrombosis, PVT)환자원위간이식(orthotopic liver transplantation, OLT)술중적외과책략,평개외과조시대OLT간이식효과적영향.방법 아원2002-02지2007-02간836례성인OLT환자중유71례술전합병문정맥혈전(PVT조).회고성분석소유환자적림상자료,관찰PVT조적외과처리책략,평개PVT대간이식수술풍험화치료효과적영향.결과 71례PVT환자분별접수전새단문정맥절제술(18례)、문정맥내혈전절제술(46례)、간치정맥가교술혹곡장정맥문합술(7례).PVT조수술시간(min)화무간기시간(min) 명현장우대조조(분별위792.47±162.29화516.18±186.30, P=0.0072;77.53±24.76화48.55±31.20, P=0.033),이량조간술중수혈량、평균주ICU시간、주원시간차이무통계학의의(P＞0.05).PVT조술후재전새솔현저고우대조조 (분별위9.86%화1.44%,P=0.0002).제90 d시PVT조문정맥혈류(cm/s)교고(41.43±17.19 화19.85±11.39, P=0.0047)외,량조간각수방시단중이식물공능화PVF몰유현저성차이.PVT조위술기병사솔략고우대조조,이1、3、5년생존솔초저우대조조,단차이균무통계학의의.결론 술전PVT가능회증가간이식수술복잡정도,단병불영향간이식효과.