CAJ | 학술논문

目的:探讨胰岛素治疗新生儿应激性高血糖时停用胰岛素治疗的最佳血糖终点值,研究胰岛素使用的安全范围,为临床用药提供参考.方法:107例应激性高血糖新生儿随机分为A组(38例)、B组(34例)和C组(35例)3组.A、B组患儿将短效胰岛素3 U加入0.9%生理氯化钠15 ml/L中,用注射泵按0.1 U/(kg·h)泵入,严格控制输液速度,减少葡萄糖输入量,补糖速度为1～2 mg/(kg·min),测血糖1次/小时,使血糖下降速度控制在3～5 mmol/(L·h),当A组血糖降至10.0～11.1 mmol/L,B组血糖降至5.6～8.4 mmol/L时停用胰岛素,上调输糖速度至2～4 mg/(kg·min),继续测血糖1次/小时,血糖稳定后改每4～6 h测血糖,3次测量值正常后停止监测.C组采用限糖方法,输糖速度为1～2 mg/(kg·min).观察各组治疗6 h后血糖下降情况、有否血糖反跳现象或低血糖发生情况.结果:A、B 两组患儿经胰岛素治疗后血糖均明显下降,A组无发生血糖反跳现象或低血糖;B组6例出现低血糖,A、B两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组仅限糖治疗效果不明显,加用胰岛素治疗后血糖下降.结论:胰岛素治疗新生儿应激性高血糖效果肯定,但需定时监测血糖,当血糖下降至10.0～11.1 mmol/L时,及时停用胰岛素,可避免发生低血糖所造成脑损伤.
목적:탐토이도소치료신생인응격성고혈당시정용이도소치료적최가혈당종점치,연구이도소사용적안전범위,위림상용약제공삼고.방법:107례응격성고혈당신생인수궤분위A조(38례)、B조(34례)화C조(35례)3조.A、B조환인장단효이도소3 U가입0.9%생리록화납15 ml/L중,용주사빙안0.1 U/(kg·h)빙입,엄격공제수액속도,감소포도당수입량,보당속도위1～2 mg/(kg·min),측혈당1차/소시,사혈당하강속도공제재3～5 mmol/(L·h),당A조혈당강지10.0～11.1 mmol/L,B조혈당강지5.6～8.4 mmol/L시정용이도소,상조수당속도지2～4 mg/(kg·min),계속측혈당1차/소시,혈당은정후개매4～6 h측혈당,3차측량치정상후정지감측.C조채용한당방법,수당속도위1～2 mg/(kg·min).관찰각조치료6 h후혈당하강정황、유부혈당반도현상혹저혈당발생정황.결과:A、B 량조환인경이도소치료후혈당균명현하강,A조무발생혈당반도현상혹저혈당;B조6례출현저혈당,A、B량조저혈당발생솔비교차이유통계학의의(P＜0.05);C조부한당치료효과불명현,가용이도소치료후혈당하강.결론:이도소치료신생인응격성고혈당효과긍정,단수정시감측혈당,당혈당하강지10.0～11.1 mmol/L시,급시정용이도소,가피면발생저혈당소조성뇌손상.