青海医药杂志
青海醫藥雜誌
청해의약잡지
QINGHAI MEDICAL JOURNAL
2009年
9期
24-26
,共3页
樊建林%公保才旦%陈光安%钱惠岗%唐楠%杨才郎
樊建林%公保纔旦%陳光安%錢惠崗%唐楠%楊纔郎
번건림%공보재단%진광안%전혜강%당남%양재랑
高海拔%胸部损伤%腹部损伤%膈肌%联合伤
高海拔%胸部損傷%腹部損傷%膈肌%聯閤傷
고해발%흉부손상%복부손상%격기%연합상
目的:探讨西宁地区(2 260m)严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点.方法:分析经手术治疗证实的胸腹联合伤44例,其中开放性损伤20例(45.5%),以锐器刺伤为主;闭合性损伤24例(54.5%),以车祸伤多见.结果:44例中,术前明确有膈肌破裂21例(47.7%),39例在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补(88.6%),5例未探查膈肌而漏诊(11.4%),死亡6例(13.6%).结论:高海拔地区发生的胸腹联合伤,由于缺氧致伤情更为严重,病死率高.诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤.救治过程中要始终注意纠正缺氧,抢救伴发的失血性休克早期宜采用"限制性液体复苏"治疗,手术原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤.
目的:探討西寧地區(2 260m)嚴重胸腹聯閤傷的診斷及治療特點.方法:分析經手術治療證實的胸腹聯閤傷44例,其中開放性損傷20例(45.5%),以銳器刺傷為主;閉閤性損傷24例(54.5%),以車禍傷多見.結果:44例中,術前明確有膈肌破裂21例(47.7%),39例在第一次手術中髮現膈肌破裂,併予以脩補(88.6%),5例未探查膈肌而漏診(11.4%),死亡6例(13.6%).結論:高海拔地區髮生的胸腹聯閤傷,由于缺氧緻傷情更為嚴重,病死率高.診斷應根據受傷機製和齣血量判斷,特彆註意避免漏診膈肌損傷.救治過程中要始終註意糾正缺氧,搶救伴髮的失血性休剋早期宜採用"限製性液體複囌"治療,手術原則為先處理胸部損傷,後處理腹內髒器損傷.
목적:탐토서저지구(2 260m)엄중흉복연합상적진단급치료특점.방법:분석경수술치료증실적흉복연합상44례,기중개방성손상20례(45.5%),이예기자상위주;폐합성손상24례(54.5%),이차화상다견.결과:44례중,술전명학유격기파렬21례(47.7%),39례재제일차수술중발현격기파렬,병여이수보(88.6%),5례미탐사격기이루진(11.4%),사망6례(13.6%).결론:고해발지구발생적흉복연합상,유우결양치상정경위엄중,병사솔고.진단응근거수상궤제화출혈량판단,특별주의피면루진격기손상.구치과정중요시종주의규정결양,창구반발적실혈성휴극조기의채용"한제성액체복소"치료,수술원칙위선처리흉부손상,후처리복내장기손상.
