CAJ | 학술논문

目的:探讨左心室肥厚(LVH)的现患率在透析患者中是否存在性别差异.方法:本研究纳入同一透析中心的190例患者,包括40例血液透析(HD)患者和150例腹膜透析(PD)患者.使用超声心动图检查测得的指标诊断LVH.对左心室质量(LVM)分别用体表面积(BSA)和身高2.7进行标准化计算获得2种左心室质量指数(LVMI-BSA和LVMI-身高2.7).结果:HD和PD患者的平均年龄分别为(60±14)岁和(60±13)岁,透析龄的中位数分别为43个月和20个月.HD和PD患者中男性和女性之间的年龄、糖尿病、高血压、降压药的使用情况等差异均无统计学意义,使用2种方法标化的LVMI比较均显示女性的LVH现患率高于男性(在HD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.7%和81.3%,P<0.05;在PD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为47.7%和64.7%,P<0.05;HD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.6%和68.8%,P=0.082;在PD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为52.3%和74.1%,P<0.01).将患者按LVH的发生与否分为2组,发现2组之间存在明显的性别差异[用BSA标化的LVMI,HD患者中男女之间分别为为(126.1±38.7)g/m2和(136.0±48.1)g/m2,P<0.05;PD患者中,均数分别为(123.4±43.2)g/m2和(139.1±53.1)g/m2,P<0.05;用身高2.7标化的LVMI,HD患者中男女均数分别为(51.6±15.5)g/m2和(61.0±20.9)g/m2,PD患者中男女均数分别为(52.6±18.0)g/m2和(66.0±26.0)g/m2,P<0.01].多元回归分析结果提示,女性是LVH的一个独立危险因素(用 BSA标化的指数LVH为因变量时OR=2.48,95%CI 1.33～4.59;以身高2.7标化的指数LVH为因变量时OR=4.05,95%CI 1.96～8.38).结论:透析患者LVH的现患率在女性患者明显高于男性;女性发生LVH的危险性比年龄和糖尿病匹配的男性高2.5～4倍.
목적:탐토좌심실비후(LVH)적현환솔재투석환자중시부존재성별차이.방법:본연구납입동일투석중심적190례환자,포괄40례혈액투석(HD)환자화150례복막투석(PD)환자.사용초성심동도검사측득적지표진단LVH.대좌심실질량(LVM)분별용체표면적(BSA)화신고2.7진행표준화계산획득2충좌심실질량지수(LVMI-BSA화LVMI-신고2.7).결과:HD화PD환자적평균년령분별위(60±14)세화(60±13)세,투석령적중위수분별위43개월화20개월.HD화PD환자중남성화녀성지간적년령、당뇨병、고혈압、강압약적사용정황등차이균무통계학의의,사용2충방법표화적LVMI비교균현시녀성적LVH현환솔고우남성(재HD환자중,사용BSA표화적LVMI래진단LVH,남녀비례분별위41.7%화81.3%,P<0.05;재PD환자중,사용BSA표화적LVMI래진단LVH,남녀비례분별위47.7%화64.7%,P<0.05;HD환자중,용신고2.7표화적LVMI래진단LVH,남녀비례분별위41.6%화68.8%,P=0.082;재PD환자중,용신고2.7표화적LVMI래진단LVH,남녀비례분별위52.3%화74.1%,P<0.01).장환자안LVH적발생여부분위2조,발현2조지간존재명현적성별차이[용BSA표화적LVMI,HD환자중남녀지간분별위위(126.1±38.7)g/m2화(136.0±48.1)g/m2,P<0.05;PD환자중,균수분별위(123.4±43.2)g/m2화(139.1±53.1)g/m2,P<0.05;용신고2.7표화적LVMI,HD환자중남녀균수분별위(51.6±15.5)g/m2화(61.0±20.9)g/m2,PD환자중남녀균수분별위(52.6±18.0)g/m2화(66.0±26.0)g/m2,P<0.01].다원회귀분석결과제시,녀성시LVH적일개독립위험인소(용 BSA표화적지수LVH위인변량시OR=2.48,95%CI 1.33～4.59;이신고2.7표화적지수LVH위인변량시OR=4.05,95%CI 1.96～8.38).결론:투석환자LVH적현환솔재녀성환자명현고우남성;녀성발생LVH적위험성비년령화당뇨병필배적남성고2.5～4배.