CAJ | 학술논문

[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理方法.[方法]回顾性分析2005年3月至2007年3月本科开展66例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.均采用无选择性切除,对操作技巧及处理方法进行探讨及分析.[结果]手术困难原因:胆囊颈部结石嵌顿45例(占68.2%),胆囊萎缩9例(占13.6%),有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连7例(占10.6%),合并有肝硬化门脉高压症2例(占3%),肝外胆道变异3例(占4.5%),成功63例,中转开腹3例,成功率95.5%,无出血、胆管损伤及死亡病例.[结论]多种情况导致Calot三角区粘连为常见困难原因,Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生,在处理Calot三角区粘连较重、解剖不清时,要坚持以"冷分离"为主,困难的腹腔镜胆囊切除也能安全完成.
[목적]탐토곤난형복강경담낭절제술적곤난원인급처리방법.[방법]회고성분석2005년3월지2007년3월본과개전66례곤난형복강경담낭절제술적림상자료.균채용무선택성절제,대조작기교급처리방법진행탐토급분석.[결과]수술곤난원인:담낭경부결석감돈45례(점68.2%),담낭위축9례(점13.6%),유상복부수술사차담낭여린근장기점련7례(점10.6%),합병유간경화문맥고압증2례(점3%),간외담도변이3례(점4.5%),성공63례,중전개복3례,성공솔95.5%,무출혈、담관손상급사망병례.[결론]다충정황도치Calot삼각구점련위상견곤난원인,Calot삼각구점련처리직접영향수술성공솔화병발증발생,재처리Calot삼각구점련교중、해부불청시,요견지이"랭분리"위주,곤난적복강경담낭절제야능안전완성.