哈尔滨医药
哈爾濱醫藥
합이빈의약
HARBIN MEDICAL JOURNAL
2008年
1期
38
,共1页
膀胱的存储和排空功能需要膀胱逼尿肌、扩约肌和盆底肌肉之间复杂的神经-肌肉协调和配合来完成.支配会阴三角区肌肉的脊髓排尿中枢位于T11～L2脊髓节段,支配逼尿肌者位于S2～S4节段,通过锥体束进行协调和抑制.根据神经系统病变部位的不同,可产生不同类型的神经源性膀胱.若病变影响中枢神经元,则出现神经源性膀胱痉挛;若病变影响周围神经元,则常出现膀胱弛缓.许多病变可影响脊柱和中枢神经系统,如椎体骨折、椎间盘突出、脊膜脊髓膨出、脊椎裂、血管性病变、肿瘤、多发性硬化等.临床上常表现为小便失禁合并下半身瘫痪、感觉丧失等.影像学检查以膀胱顺行或逆行造影为主,可显示神经源性膀胱及其并发症改变,如膀胱憩室、膀胱输尿管反流、肾积水、尿路结石、膀胱流出道梗阻等.CT、MRI可协调发现神经源性病变,如脊柱和脊髓的异常.
膀胱的存儲和排空功能需要膀胱逼尿肌、擴約肌和盆底肌肉之間複雜的神經-肌肉協調和配閤來完成.支配會陰三角區肌肉的脊髓排尿中樞位于T11～L2脊髓節段,支配逼尿肌者位于S2～S4節段,通過錐體束進行協調和抑製.根據神經繫統病變部位的不同,可產生不同類型的神經源性膀胱.若病變影響中樞神經元,則齣現神經源性膀胱痙攣;若病變影響週圍神經元,則常齣現膀胱弛緩.許多病變可影響脊柱和中樞神經繫統,如椎體骨摺、椎間盤突齣、脊膜脊髓膨齣、脊椎裂、血管性病變、腫瘤、多髮性硬化等.臨床上常錶現為小便失禁閤併下半身癱瘓、感覺喪失等.影像學檢查以膀胱順行或逆行造影為主,可顯示神經源性膀胱及其併髮癥改變,如膀胱憩室、膀胱輸尿管反流、腎積水、尿路結石、膀胱流齣道梗阻等.CT、MRI可協調髮現神經源性病變,如脊柱和脊髓的異常.
방광적존저화배공공능수요방광핍뇨기、확약기화분저기육지간복잡적신경-기육협조화배합래완성.지배회음삼각구기육적척수배뇨중추위우T11～L2척수절단,지배핍뇨기자위우S2～S4절단,통과추체속진행협조화억제.근거신경계통병변부위적불동,가산생불동류형적신경원성방광.약병변영향중추신경원,칙출현신경원성방광경련;약병변영향주위신경원,칙상출현방광이완.허다병변가영향척주화중추신경계통,여추체골절、추간반돌출、척막척수팽출、척추렬、혈관성병변、종류、다발성경화등.림상상상표현위소편실금합병하반신탄탄、감각상실등.영상학검사이방광순행혹역행조영위주,가현시신경원성방광급기병발증개변,여방광게실、방광수뇨관반류、신적수、뇨로결석、방광류출도경조등.CT、MRI가협조발현신경원성병변,여척주화척수적이상.
