中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2008年
1期
11-15
,共5页
赵艳%蒋建渝%张利萍%徐德军%南兴东%张梁
趙豔%蔣建渝%張利萍%徐德軍%南興東%張樑
조염%장건투%장리평%서덕군%남흥동%장량
肝移植%非转流%麻醉
肝移植%非轉流%痳醉
간이식%비전류%마취
目的 比较非转流背驮式与经典式原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)对麻醉管理的影响.方法 回顾性分析2003年11月～2006年12月我院50例非转流OLT的临床资料,其中背驮式(A组)和经典式(B组)各25例,比较2组患者在围术期血流动力学、凝血状况、肝肾功能、内环境的改变及液体治疗等方面的异同.结果 无肝期即刻A组平均动脉压(68±6)mm Hg显著高于B组(64±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(5.4±3.3)mm Hg高于B组(3.5±2.3)mm Hg(t=2.362,P=0.022),A组心脏指数(3.7±0.8)L·min-1·m-2显著高于B组(3.2±0.6)L·min-1·m-2(t=2.500,P=0.016).新肝期即刻A组平均动脉压(66±6)mm Hg明显高于B组(62±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(8.4±4.0)mm Hg与B组(10.6±4.2)mm Hg无统计学差异(t=-1.897,P=0.064).再灌注综合征的发生率A组(2/25,8.0％)低于B组(8/25,32.0％)(x2=4.500,P=0.034).新肝初期A组血液pH 7.34±0.05显著高于B组7.31±0.04(t=2.343,P=0.023).A组碱剩余(-4.9±2.3)mmol/L亦高于B组(-6.3±2.3)mmol/L(t=2.152,P=0.036).2组凝血和肝肾功能、术中出入量和成分输血的比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管活性药物用量A组显著少于B组(P＜0.05).结论 非转流背驮式OLT较经典式OLT的血流动力学和酸碱平衡相对稳定.2种术式OLT术中均需要加强对血流动力学、内环境、凝血和肝肾功能的监测与调整,及有针对性的液体管理.
目的 比較非轉流揹馱式與經典式原位肝移植術(orthotopic liver transplantation,OLT)對痳醉管理的影響.方法 迴顧性分析2003年11月～2006年12月我院50例非轉流OLT的臨床資料,其中揹馱式(A組)和經典式(B組)各25例,比較2組患者在圍術期血流動力學、凝血狀況、肝腎功能、內環境的改變及液體治療等方麵的異同.結果 無肝期即刻A組平均動脈壓(68±6)mm Hg顯著高于B組(64±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A組中心靜脈壓(5.4±3.3)mm Hg高于B組(3.5±2.3)mm Hg(t=2.362,P=0.022),A組心髒指數(3.7±0.8)L·min-1·m-2顯著高于B組(3.2±0.6)L·min-1·m-2(t=2.500,P=0.016).新肝期即刻A組平均動脈壓(66±6)mm Hg明顯高于B組(62±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A組中心靜脈壓(8.4±4.0)mm Hg與B組(10.6±4.2)mm Hg無統計學差異(t=-1.897,P=0.064).再灌註綜閤徵的髮生率A組(2/25,8.0％)低于B組(8/25,32.0％)(x2=4.500,P=0.034).新肝初期A組血液pH 7.34±0.05顯著高于B組7.31±0.04(t=2.343,P=0.023).A組堿剩餘(-4.9±2.3)mmol/L亦高于B組(-6.3±2.3)mmol/L(t=2.152,P=0.036).2組凝血和肝腎功能、術中齣入量和成分輸血的比較差異無統計學意義(P＞0.05).血管活性藥物用量A組顯著少于B組(P＜0.05).結論 非轉流揹馱式OLT較經典式OLT的血流動力學和痠堿平衡相對穩定.2種術式OLT術中均需要加彊對血流動力學、內環境、凝血和肝腎功能的鑑測與調整,及有針對性的液體管理.
목적 비교비전류배타식여경전식원위간이식술(orthotopic liver transplantation,OLT)대마취관리적영향.방법 회고성분석2003년11월～2006년12월아원50례비전류OLT적림상자료,기중배타식(A조)화경전식(B조)각25례,비교2조환자재위술기혈류동역학、응혈상황、간신공능、내배경적개변급액체치료등방면적이동.결과 무간기즉각A조평균동맥압(68±6)mm Hg현저고우B조(64±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A조중심정맥압(5.4±3.3)mm Hg고우B조(3.5±2.3)mm Hg(t=2.362,P=0.022),A조심장지수(3.7±0.8)L·min-1·m-2현저고우B조(3.2±0.6)L·min-1·m-2(t=2.500,P=0.016).신간기즉각A조평균동맥압(66±6)mm Hg명현고우B조(62±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A조중심정맥압(8.4±4.0)mm Hg여B조(10.6±4.2)mm Hg무통계학차이(t=-1.897,P=0.064).재관주종합정적발생솔A조(2/25,8.0％)저우B조(8/25,32.0％)(x2=4.500,P=0.034).신간초기A조혈액pH 7.34±0.05현저고우B조7.31±0.04(t=2.343,P=0.023).A조감잉여(-4.9±2.3)mmol/L역고우B조(-6.3±2.3)mmol/L(t=2.152,P=0.036).2조응혈화간신공능、술중출입량화성분수혈적비교차이무통계학의의(P＞0.05).혈관활성약물용량A조현저소우B조(P＜0.05).결론 비전류배타식OLT교경전식OLT적혈류동역학화산감평형상대은정.2충술식OLT술중균수요가강대혈류동역학、내배경、응혈화간신공능적감측여조정,급유침대성적액체관리.
