中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2008年
1期
6-9
,共4页
左朝晖%张柏和%姜小清%谭春祁%莫胜川%欧阳永忠%周德善
左朝暉%張柏和%薑小清%譚春祁%莫勝川%歐暘永忠%週德善
좌조휘%장백화%강소청%담춘기%막성천%구양영충%주덕선
癌,肝细胞%脾功能亢进%脾切除术%免疫功能
癌,肝細胞%脾功能亢進%脾切除術%免疫功能
암,간세포%비공능항진%비절제술%면역공능
目的 探讨肝细胞癌(HCC)伴脾功能亢进患者肝脾联合切除术后免疫功能和肝功能的变化.方法 回顾性分析126例HCC伴脾功能亢进患者的临床资料.根据不同手术方式分2组:肝脾联合切除58例(A组),单纯肝癌切除68例(B组).比较两组术后血清总胆红素、转氨酶及免疫功能状况.结果 术后7 d血清总胆红素A,B组分别为(25±6)μmol/L和(3 8±12)μmol/L,差异有显著性(P＜0.05);术后7 d,A组和B组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别为(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,两组差异均有显著性(P＜0.05).A,B组两个月后CD4和CD4/CD8分别为(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差异均有显著性(P＜0.05).A,B组术后并发症发生率分别为7.24%(10/58)和16.18%(11/68),差异无显著性(P＞0.05),A,B组3和5年无瘤生存率分别为50.0%(14/28)和32.26%(10/31),37.50%(3/8)和20.0%(2/10),差异均有显著性(P＜0.05).结论 肝脾联合切除治疗HCC伴脾功能亢进可促进机体T细胞亚群恢复平衡,改善机体抗肿瘤免疫功能,并可减轻术后肝脏胆红素代谢的负担,促进肝功能恢复.术后并发症发生率并不增加,3年和5年无瘤生存率明显提高.
目的 探討肝細胞癌(HCC)伴脾功能亢進患者肝脾聯閤切除術後免疫功能和肝功能的變化.方法 迴顧性分析126例HCC伴脾功能亢進患者的臨床資料.根據不同手術方式分2組:肝脾聯閤切除58例(A組),單純肝癌切除68例(B組).比較兩組術後血清總膽紅素、轉氨酶及免疫功能狀況.結果 術後7 d血清總膽紅素A,B組分彆為(25±6)μmol/L和(3 8±12)μmol/L,差異有顯著性(P＜0.05);術後7 d,A組和B組穀丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)分彆為(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,兩組差異均有顯著性(P＜0.05).A,B組兩箇月後CD4和CD4/CD8分彆為(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差異均有顯著性(P＜0.05).A,B組術後併髮癥髮生率分彆為7.24%(10/58)和16.18%(11/68),差異無顯著性(P＞0.05),A,B組3和5年無瘤生存率分彆為50.0%(14/28)和32.26%(10/31),37.50%(3/8)和20.0%(2/10),差異均有顯著性(P＜0.05).結論 肝脾聯閤切除治療HCC伴脾功能亢進可促進機體T細胞亞群恢複平衡,改善機體抗腫瘤免疫功能,併可減輕術後肝髒膽紅素代謝的負擔,促進肝功能恢複.術後併髮癥髮生率併不增加,3年和5年無瘤生存率明顯提高.
목적 탐토간세포암(HCC)반비공능항진환자간비연합절제술후면역공능화간공능적변화.방법 회고성분석126례HCC반비공능항진환자적림상자료.근거불동수술방식분2조:간비연합절제58례(A조),단순간암절제68례(B조).비교량조술후혈청총담홍소、전안매급면역공능상황.결과 술후7 d혈청총담홍소A,B조분별위(25±6)μmol/L화(3 8±12)μmol/L,차이유현저성(P＜0.05);술후7 d,A조화B조곡병전안매(ALT)화곡초전안매(AST)분별위(49.8±35.8)U/L화(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L화(61.4±41.2)U/L,량조차이균유현저성(P＜0.05).A,B조량개월후CD4화CD4/CD8분별위(41.7±4.2)화(32.6±3.5),(1.9±0.21)화(1.1±0.18),차이균유현저성(P＜0.05).A,B조술후병발증발생솔분별위7.24%(10/58)화16.18%(11/68),차이무현저성(P＞0.05),A,B조3화5년무류생존솔분별위50.0%(14/28)화32.26%(10/31),37.50%(3/8)화20.0%(2/10),차이균유현저성(P＜0.05).결론 간비연합절제치료HCC반비공능항진가촉진궤체T세포아군회복평형,개선궤체항종류면역공능,병가감경술후간장담홍소대사적부담,촉진간공능회복.술후병발증발생솔병불증가,3년화5년무류생존솔명현제고.
