CAJ | 학술논문

目的:探讨不同固定方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折临床疗效及其临床适应证.方法:137例儿童移位肱骨髁上骨折患者,男85例,女52例;年龄3～12岁.分别采用交叉克氏针内固定(A组)38例,小夹板外固定(B组)67例,石膏托外固定(C组)32例.观察3组骨折愈合时间、肘内翻的发生率及肘关节伸屈功能并进行比较.结果:本组随访6个月～5年,平均29个月,参照Flynn疗效评价标准:A组,优29例,良7例,差2例,优良率为94.74%;B组,优12例,良49例,差6例,优良率为91.04%;C组,优9例,良16例,差7例,优良率为78.13%.A组疗效分别与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三种固定方法以闭合克氏针固定疗效最佳,但三种固定方法各有其适应证:对无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折可采用石膏托固定或小夹板固定;对严重移位或旋转,极不稳定型骨折可采用闭合交叉克氏针穿针固定或小夹板固定.临床应根据骨折类型、皮肤条件以及是否合并有神经血管损伤来合理选择最佳治疗方案.
목적:탐토불동고정방법치료인동이위굉골과상골절림상료효급기림상괄응증.방법:137례인동이위굉골과상골절환자,남85례,녀52례;년령3～12세.분별채용교차극씨침내고정(A조)38례,소협판외고정(B조)67례,석고탁외고정(C조)32례.관찰3조골절유합시간、주내번적발생솔급주관절신굴공능병진행비교.결과:본조수방6개월～5년,평균29개월,삼조Flynn료효평개표준:A조,우29례,량7례,차2례,우량솔위94.74%;B조,우12례,량49례,차6례,우량솔위91.04%;C조,우9례,량16례,차7례,우량솔위78.13%.A조료효분별여B、C조비교,차이유통계학의의(P＜0.05);B조여C조료효비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:삼충고정방법이폐합극씨침고정료효최가,단삼충고정방법각유기괄응증:대무이위혹경도이위적굉골과상골절가채용석고탁고정혹소협판고정;대엄중이위혹선전,겁불은정형골절가채용폐합교차극씨침천침고정혹소협판고정.림상응근거골절류형、피부조건이급시부합병유신경혈관손상래합리선택최가치료방안.