中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2007年
9期
679-683
,共5页
吴瑞芳%周庆芝%刘植华%李瑞珍%韩春艳%石菊芳%李俊华%张礼婕%李霓%乔友林
吳瑞芳%週慶芝%劉植華%李瑞珍%韓春豔%石菊芳%李俊華%張禮婕%李霓%喬友林
오서방%주경지%류식화%리서진%한춘염%석국방%리준화%장례첩%리예%교우림
子宫颈上皮内瘤样病变%人乳头瘤病毒%危险因素%职业
子宮頸上皮內瘤樣病變%人乳頭瘤病毒%危險因素%職業
자궁경상피내류양병변%인유두류병독%위험인소%직업
背景与目的:目前全世界公认HPV感染是子宫颈癌的病因.本研究旨在了解深圳市不同职业女性人群的生殖道高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的现患率,探讨职业因素在子宫颈癌发病中的作用.方法:2004年11月至12月,在深圳市华侨城对15～59岁1137名有性生活女性居民及辖区工厂和服务业从业妇女进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术(liquid-based cytology test,LCT)子宫颈脱落细胞学检查及第二代杂交捕获技术(hybrid capture Ⅱ,HC-Ⅱ)宫颈脱落细胞中高危型HPV检测.对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断子宫颈上皮内瘤样病变的金标准.资料采用VFP软件录入和整理,利用χ2检验和非条件Logistic回归分析危险因素和CIN的关系.结果:该人群高危HPV-DNA总检出率为14.0%,社区居民、工厂工人、服务业妇女三种人群的HPV检出率分别为14.1%、9.2%、18.9%,工厂工人HPV感染率明显低于服务业妇女和社区居民(P＜0.01和P＜0.05).社区居民和工厂工人各年龄组间HPV感染率差异无显著性(P＞0.05),服务业妇女15～24岁和25～29岁HPV感染率分别为23.0%和28.2%,较30～34岁和35岁以上组HPV感染率明显增高(P＜0.01).本组妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CIN Ⅲ(P＜0.05).社区居民、工厂工人和服务业妇女CIN现患率分别为3.8%、2.8%和7.4%,服务业妇女CIN现患率明显高于社区居民和上厂工人CIN(P＜0.05).随病变级别升高HPV感染率呈趋势性增加,CIN Ⅱ以上HPV感染率为100%.工人CIN Ⅰ和慢性宫颈炎的HPV感染率为40.0%和47.8%,而服务业CIN Ⅰ的感染率是85.7%,慢性宫颈炎亦有66.7%HPV阳性.单因素和多因素非条件Logistic回归分析,HPV感染是CIN的唯一高危因素(χ2:133.751.P=0.000.OR=43.431);妇女职业、性伙伴≥3个和最经常性伙伴维持时间在1年以内等者是HPV感染的显著危险因素.结论:高危型HPV感染是本组CIN的主要原因,服务业30岁以下妇女HPV感染和CIN现患率均较高,应做重点监测.
揹景與目的:目前全世界公認HPV感染是子宮頸癌的病因.本研究旨在瞭解深圳市不同職業女性人群的生殖道高危型人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染現狀及子宮頸上皮內瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的現患率,探討職業因素在子宮頸癌髮病中的作用.方法:2004年11月至12月,在深圳市華僑城對15～59歲1137名有性生活女性居民及轄區工廠和服務業從業婦女進行以人群為基礎的流行病學調查.對所有接受篩查的婦女均行電子陰道鏡檢查、液基細胞薄層塗片技術(liquid-based cytology test,LCT)子宮頸脫落細胞學檢查及第二代雜交捕穫技術(hybrid capture Ⅱ,HC-Ⅱ)宮頸脫落細胞中高危型HPV檢測.對HPV暘性併且LCT≥未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)和/或LCT≥低度鱗狀上皮內瘤樣病變(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的婦女行陰道鏡下活組織病理學檢查,以病理結果作為診斷子宮頸上皮內瘤樣病變的金標準.資料採用VFP軟件錄入和整理,利用χ2檢驗和非條件Logistic迴歸分析危險因素和CIN的關繫.結果:該人群高危HPV-DNA總檢齣率為14.0%,社區居民、工廠工人、服務業婦女三種人群的HPV檢齣率分彆為14.1%、9.2%、18.9%,工廠工人HPV感染率明顯低于服務業婦女和社區居民(P＜0.01和P＜0.05).社區居民和工廠工人各年齡組間HPV感染率差異無顯著性(P＞0.05),服務業婦女15～24歲和25～29歲HPV感染率分彆為23.0%和28.2%,較30～34歲和35歲以上組HPV感染率明顯增高(P＜0.01).本組婦女CIN現患率為4.4%,CIN Ⅰ現患率明顯高于CIN Ⅱ和CIN Ⅲ(P＜0.05).社區居民、工廠工人和服務業婦女CIN現患率分彆為3.8%、2.8%和7.4%,服務業婦女CIN現患率明顯高于社區居民和上廠工人CIN(P＜0.05).隨病變級彆升高HPV感染率呈趨勢性增加,CIN Ⅱ以上HPV感染率為100%.工人CIN Ⅰ和慢性宮頸炎的HPV感染率為40.0%和47.8%,而服務業CIN Ⅰ的感染率是85.7%,慢性宮頸炎亦有66.7%HPV暘性.單因素和多因素非條件Logistic迴歸分析,HPV感染是CIN的唯一高危因素(χ2:133.751.P=0.000.OR=43.431);婦女職業、性夥伴≥3箇和最經常性夥伴維持時間在1年以內等者是HPV感染的顯著危險因素.結論:高危型HPV感染是本組CIN的主要原因,服務業30歲以下婦女HPV感染和CIN現患率均較高,應做重點鑑測.
배경여목적:목전전세계공인HPV감염시자궁경암적병인.본연구지재료해심수시불동직업녀성인군적생식도고위형인유두류병독(human papillomavirus,HPV)감염현상급자궁경상피내류양병변(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)적현환솔,탐토직업인소재자궁경암발병중적작용.방법:2004년11월지12월,재심수시화교성대15～59세1137명유성생활녀성거민급할구공엄화복무업종업부녀진행이인군위기출적류행병학조사.대소유접수사사적부녀균행전자음도경검사、액기세포박층도편기술(liquid-based cytology test,LCT)자궁경탈락세포학검사급제이대잡교포획기술(hybrid capture Ⅱ,HC-Ⅱ)궁경탈락세포중고위형HPV검측.대HPV양성병차LCT≥미명학진단의의적불전형린상상피세포(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)화/혹LCT≥저도린상상피내류양병변(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)적부녀행음도경하활조직병이학검사,이병리결과작위진단자궁경상피내류양병변적금표준.자료채용VFP연건록입화정리,이용χ2검험화비조건Logistic회귀분석위험인소화CIN적관계.결과:해인군고위HPV-DNA총검출솔위14.0%,사구거민、공엄공인、복무업부녀삼충인군적HPV검출솔분별위14.1%、9.2%、18.9%,공엄공인HPV감염솔명현저우복무업부녀화사구거민(P＜0.01화P＜0.05).사구거민화공엄공인각년령조간HPV감염솔차이무현저성(P＞0.05),복무업부녀15～24세화25～29세HPV감염솔분별위23.0%화28.2%,교30～34세화35세이상조HPV감염솔명현증고(P＜0.01).본조부녀CIN현환솔위4.4%,CIN Ⅰ현환솔명현고우CIN Ⅱ화CIN Ⅲ(P＜0.05).사구거민、공엄공인화복무업부녀CIN현환솔분별위3.8%、2.8%화7.4%,복무업부녀CIN현환솔명현고우사구거민화상엄공인CIN(P＜0.05).수병변급별승고HPV감염솔정추세성증가,CIN Ⅱ이상HPV감염솔위100%.공인CIN Ⅰ화만성궁경염적HPV감염솔위40.0%화47.8%,이복무업CIN Ⅰ적감염솔시85.7%,만성궁경염역유66.7%HPV양성.단인소화다인소비조건Logistic회귀분석,HPV감염시CIN적유일고위인소(χ2:133.751.P=0.000.OR=43.431);부녀직업、성화반≥3개화최경상성화반유지시간재1년이내등자시HPV감염적현저위험인소.결론:고위형HPV감염시본조CIN적주요원인,복무업30세이하부녀HPV감염화CIN현환솔균교고,응주중점감측.
