CAJ | 학술논문

目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于脊柱外科手术中节约用血的安全性.方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎骨折开放复位内固定病人,随机均分为观察组(G组)和对照组(R组).G组,常规输入复方乳酸钠的同时予切皮前输入4%琥珀酰明胶(15ml/kg);R组,仅常规输入复方乳酸钠.两组均采用异氟醚吸入麻醉.术中用硝普钠控制性降压,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(Lac);记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果 G组与R组MAP和HR平稳;G组CVP和PT稀释后明显升高和延长,Plt明显减少(P＜0.05),但在正常范围内;APTT、Lac浓度组间比较差异无显著意义(P＞0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(P＞0.05);G组输血量明显低于对照组(P＜0.05).结论采用4%琥珀酰明胶行AHH能安全应用于脊柱外科手术,血液动力学维持稳定,可有效地提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量.
목적 평개술전급성고용량혈액희석(AHH)응용우척주외과수술중절약용혈적안전성.방법 50례ASAⅠ～Ⅱ급요추골절개방복위내고정병인,수궤균분위관찰조(G조)화대조조(R조).G조,상규수입복방유산납적동시여절피전수입4%호박선명효(15ml/kg);R조,부상규수입복방유산납.량조균채용이불미흡입마취.술중용초보납공제성강압,지속감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP),분별우희석전、희석후、술필측혈소판계수(Plt)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、유산(Lac);기록술중수액량、수혈량,병계산출혈량.결과 G조여R조MAP화HR평은;G조CVP화PT희석후명현승고화연장,Plt명현감소(P＜0.05),단재정상범위내;APTT、Lac농도조간비교차이무현저의의(P＞0.05);술필량조수액량화출혈량차이무현저의의(P＞0.05);G조수혈량명현저우대조조(P＜0.05).결론 채용4%호박선명효행AHH능안전응용우척주외과수술,혈액동역학유지은정,가유효지제고궤체대실혈적내수성,명현감소이체수혈량.