CAJ | 학술논문

[目的]通过分析痉挛性脑瘫病人采用肌腱延长、畸形骨矫形和神经选择性部分切断等不同手术的治疗效果,探讨单一或多种手术组合治疗痉挛性脑瘫病人的适应证和注意事项,提高脑瘫的手术治疗效果.[方法]应用传统的软组织松解延长手术、截骨手术、选择性脊神经后根切断术、脊神经后根选择性切断逆向吻合术,以及选择性周围神经切断等手术,对642例年龄在10个月～37岁的脑瘫病人采用不同的手术组合治疗,随访6个月～4年,平均18个月.[结果]传统的软组织松解延长手术仍然是痉挛性脑瘫病人肢体矫形的主要手术,传统的软组织手术虽然不能降低高肌张力,但可矫正固定性挛缩和畸形.能降低肌张力的决定性手术是在神经部位手术,选择性脊神经后根切断术和选择性周围神经切断术早期有部分的肌张力下降,由于降低了肌张力,使关节活动度和肢体控制能力增强,功能明显好转.[结论]手术前仔细分类,严格掌握各种术式的适应证,充分了解不同手术的潜在并发症,采用各种术式互补可提高手术治疗的综合效果,减少痉挛和畸形复发以及防止并发症的发生,术后加强功能训练也是治疗的基本方法.
[목적]통과분석경련성뇌탄병인채용기건연장、기형골교형화신경선택성부분절단등불동수술적치료효과,탐토단일혹다충수술조합치료경련성뇌탄병인적괄응증화주의사항,제고뇌탄적수술치료효과.[방법]응용전통적연조직송해연장수술、절골수술、선택성척신경후근절단술、척신경후근선택성절단역향문합술,이급선택성주위신경절단등수술,대642례년령재10개월～37세적뇌탄병인채용불동적수술조합치료,수방6개월～4년,평균18개월.[결과]전통적연조직송해연장수술잉연시경련성뇌탄병인지체교형적주요수술,전통적연조직수술수연불능강저고기장력,단가교정고정성련축화기형.능강저기장력적결정성수술시재신경부위수술,선택성척신경후근절단술화선택성주위신경절단술조기유부분적기장력하강,유우강저료기장력,사관절활동도화지체공제능력증강,공능명현호전.[결론]수술전자세분류,엄격장악각충술식적괄응증,충분료해불동수술적잠재병발증,채용각충술식호보가제고수술치료적종합효과,감소경련화기형복발이급방지병발증적발생,술후가강공능훈련야시치료적기본방법.