CAJ | 학술논문

目的:探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗效果.方法:对1997年6月至2006年5月收治的51例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析.无明显侧隐窝狭窄且离断骨块较小者17例,采用开窗、半椎板切除摘除骨块与髓核;伴有明显侧隐窝狭窄者10例,在扩大开窗、摘除骨块与髓核的同时切除关节突内缘、扩大神经根管;中央型或旁中央型者(或部分合并有椎管狭窄者)21例,采用双侧开窗切除突出椎间盘和离断骨块;离断骨块较大、累及椎管前方大部分或黄韧带增厚伴明显椎管狭窄者3例,采用全椎板切除骨块与髓核、椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术(PLF).应用JOA评分及改善率评价治疗效果.结果:随访6个月～9年6个月,平均3年6个月.术前JOA评分平均4.48分,末次随访时平均14.5分,改善率为95.2%;优良率为94.1%.3例伴有马尾神经损伤患者,末次随访时症状大部分消失;其中1例有排尿排便障碍患者,大小便功能明显改善.行PLF的3例患者X线检查显示植骨融合率100%,融合节段稳定.结论:对腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者采用相应的手术方式,摘除突出椎间盘及后缘骨块,彻底解除突出物对神经根和马尾神经的压迫,可取得较好效果.
목적:탐토요추간반돌출병추체후연리단증적수술치료효과.방법:대1997년6월지2006년5월수치적51례요추간반돌출병추체후연리단증환자적림상자료진행회고성분석.무명현측은와협착차리단골괴교소자17례,채용개창、반추판절제적제골괴여수핵;반유명현측은와협착자10례,재확대개창、적제골괴여수핵적동시절제관절돌내연、확대신경근관;중앙형혹방중앙형자(혹부분합병유추관협착자)21례,채용쌍측개창절제돌출추간반화리단골괴;리단골괴교대、루급추관전방대부분혹황인대증후반명현추관협착자3례,채용전추판절제골괴여수핵、추궁근라정내고정급후외측식골융합술(PLF).응용JOA평분급개선솔평개치료효과.결과:수방6개월～9년6개월,평균3년6개월.술전JOA평분평균4.48분,말차수방시평균14.5분,개선솔위95.2%;우량솔위94.1%.3례반유마미신경손상환자,말차수방시증상대부분소실;기중1례유배뇨배편장애환자,대소편공능명현개선.행PLF적3례환자X선검사현시식골융합솔100%,융합절단은정.결론:대요추간반돌출병추체후연리단증환자채용상응적수술방식,적제돌출추간반급후연골괴,철저해제돌출물대신경근화마미신경적압박,가취득교호효과.