CAJ | 학술논문

目的提高对无显性胸水的肺癌胸膜播种性转移的影像学检出和诊断水平.方法对12例无明显胸水征象而经手术和病理证实有胸膜播种性转移的肺癌病例的胸部平片、普通CT和高分辨率CT(HRCT)等影像学表现进行回顾性分析;并结合文献比较上述各种影像学手段对此种肺癌胸膜播种性转移的检出和诊断价值.结果本组12例肺癌胸膜播种性转移中,胸部平片、CT和HRCT对其检出率分别为8.3%、58.3%和91.7%.HRCT对肋胸膜和纵隔胸膜转移检出率为54.5%,对叶间胸膜转移的检出率为85.7%.胸壁胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)胸膜面毛糙和棘状小突起;(2)胸膜面凹凸不平;(3)胸膜面散在2～3 mm大小结节;(4)胸膜面5～10 mm左右圆形或半圆形结节;(5)胸膜面正常.叶间胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)叶间胸膜均匀增厚;(2)叶间胸膜不均匀增厚;(3)叶间胸膜上散在2～3 mm结节;(4)2～3 mm结节与增厚的叶间胸膜一起构成串珠状改变;(5)叶间裂附近成堆或散在2～3 mm结节,酷似位于肺实质内.结论HRCT是检出和诊断肺癌胸膜播种性转移的最佳影像学技术.
목적제고대무현성흉수적폐암흉막파충성전이적영상학검출화진단수평.방법대12례무명현흉수정상이경수술화병리증실유흉막파충성전이적폐암병례적흉부평편、보통CT화고분변솔CT(HRCT)등영상학표현진행회고성분석;병결합문헌비교상술각충영상학수단대차충폐암흉막파충성전이적검출화진단개치.결과본조12례폐암흉막파충성전이중,흉부평편、CT화HRCT대기검출솔분별위8.3%、58.3%화91.7%.HRCT대륵흉막화종격흉막전이검출솔위54.5%,대협간흉막전이적검출솔위85.7%.흉벽흉막파충성전이적HRCT표현유:(1)흉막면모조화극상소돌기;(2)흉막면요철불평;(3)흉막면산재2～3 mm대소결절;(4)흉막면5～10 mm좌우원형혹반원형결절;(5)흉막면정상.협간흉막파충성전이적HRCT표현유:(1)협간흉막균균증후;(2)협간흉막불균균증후;(3)협간흉막상산재2～3 mm결절;(4)2～3 mm결절여증후적협간흉막일기구성천주상개변;(5)협간렬부근성퇴혹산재2～3 mm결절,혹사위우폐실질내.결론HRCT시검출화진단폐암흉막파충성전이적최가영상학기술.