浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2006年
6期
432,436
,共2页
胆道感染%大肠埃希菌%耐药性
膽道感染%大腸埃希菌%耐藥性
담도감염%대장애희균%내약성
目的 调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2003~2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养,采用K-B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性,用改良三维试验检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶.结果 从485例胆汁标本中共检出细菌237株,真菌17株.其中大肠埃希菌135株,其它细菌共102株.135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株(检出率30.4%),产AmpC酶菌7株(检出率5.2%),其中有2株同时产ESBLs和AmpC酶.药敏试验结果表明,产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株,但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星,阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果.结论 大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌,产ESBLs和/或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效,术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因.
目的 調查分析膽道感染大腸埃希菌的耐藥性,為閤理使用抗菌藥物提供依據.方法 對2003~2005年接受膽道手術的患者在術中取膽囊或膽管中膽汁進行細菌培養,採用K-B法測定大腸埃希菌對14種常用抗菌藥物的敏感性,用改良三維試驗檢測超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶.結果 從485例膽汁標本中共檢齣細菌237株,真菌17株.其中大腸埃希菌135株,其它細菌共102株.135株大腸埃希菌中檢齣產ESBLs菌41株(檢齣率30.4%),產AmpC酶菌7株(檢齣率5.2%),其中有2株同時產ESBLs和AmpC酶.藥敏試驗結果錶明,產酶菌株的耐藥性明顯高于非產酶菌株,但美囉培南、亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、環丙沙星,阿米卡星對大腸埃希菌仍有較好的抗菌效果.結論 大腸埃希菌是膽道感染的主要病原菌,產ESBLs和/或產AmpC酶的菌株對第三、四代頭孢菌素治療無效,術前過早、過多使用廣譜抗菌藥物可能是產酶菌株增多的主要原因.
목적 조사분석담도감염대장애희균적내약성,위합리사용항균약물제공의거.방법 대2003~2005년접수담도수술적환자재술중취담낭혹담관중담즙진행세균배양,채용K-B법측정대장애희균대14충상용항균약물적민감성,용개량삼유시험검측초엄보β내선알매(ESBLs)화AmpC매.결과 종485례담즙표본중공검출세균237주,진균17주.기중대장애희균135주,기타세균공102주.135주대장애희균중검출산ESBLs균41주(검출솔30.4%),산AmpC매균7주(검출솔5.2%),기중유2주동시산ESBLs화AmpC매.약민시험결과표명,산매균주적내약성명현고우비산매균주,단미라배남、아알배남、두포고동/서파탄、배병사성,아미잡성대대장애희균잉유교호적항균효과.결론 대장애희균시담도감염적주요병원균,산ESBLs화/혹산AmpC매적균주대제삼、사대두포균소치료무효,술전과조、과다사용엄보항균약물가능시산매균주증다적주요원인.