CAJ | 학술논문

目的探讨剖宫产手术后硬膜外-静脉联合镇痛的效果和相关的并发症.方法154例患者随机分为静脉镇痛组(Ⅰ组)51例,硬膜外镇痛组(Ⅱ组)50例和硬膜外-静脉联合镇痛组(Ⅲ组)53例.观察并记录3组患者术后第2、8、16、24、32和48小时的镇痛效果以及无创平均动脉压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者翻身、咳嗽等动态疼痛程度.观察并记录患者术后48 h内的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、下肢乏力等并发症以及胃肠功能恢复时间和48h累计用药量.结果3组患者均取得良好的镇痛效果,VAS评分Ⅱ、Ⅲ两组各时点显著低于Ⅰ组(P＜0.05,P＜0.01).术后均出现了可能与镇痛相关的并发症,Ⅰ组嗜睡的发生率显著高于Ⅱ组(P＜0.05),恶心或呕吐以及尿潴留的发生率,Ⅲ组明显低于其他两组(P＜0.05),Ⅱ组下肢乏力显著多于Ⅰ、Ⅲ两组(P＜0.05),术后胃肠功能恢复时间Ⅰ组(35.6±12.4)h和Ⅲ组(33.7±10.8)h显著高于Ⅱ组(46.6±13.2)h(P均＜0.01),48 h累计用药量Ⅲ组(82.3±17.6)ml少于Ⅰ组(107.8±23.4)ml(P＜0.01).结论硬膜外-静脉联合镇痛效果确切且并发症较少,值得临床进一步研究应用.
목적탐토부궁산수술후경막외-정맥연합진통적효과화상관적병발증.방법154례환자수궤분위정맥진통조(Ⅰ조)51례,경막외진통조(Ⅱ조)50례화경막외-정맥연합진통조(Ⅲ조)53례.관찰병기록3조환자술후제2、8、16、24、32화48소시적진통효과이급무창평균동맥압(BP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2).진통효과채용시각모의평분법(VAS)평고환자번신、해수등동태동통정도.관찰병기록환자술후48 h내적악심、구토、피부소양、기수、뇨저류、호흡억제、하지핍력등병발증이급위장공능회복시간화48h루계용약량.결과3조환자균취득량호적진통효과,VAS평분Ⅱ、Ⅲ량조각시점현저저우Ⅰ조(P＜0.05,P＜0.01).술후균출현료가능여진통상관적병발증,Ⅰ조기수적발생솔현저고우Ⅱ조(P＜0.05),악심혹구토이급뇨저류적발생솔,Ⅲ조명현저우기타량조(P＜0.05),Ⅱ조하지핍력현저다우Ⅰ、Ⅲ량조(P＜0.05),술후위장공능회복시간Ⅰ조(35.6±12.4)h화Ⅲ조(33.7±10.8)h현저고우Ⅱ조(46.6±13.2)h(P균＜0.01),48 h루계용약량Ⅲ조(82.3±17.6)ml소우Ⅰ조(107.8±23.4)ml(P＜0.01).결론경막외-정맥연합진통효과학절차병발증교소,치득림상진일보연구응용.