CAJ | 학술논문

目的评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用.方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组(n=28)和肺保护性通气乌司他丁干预组(n=29),比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化,观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡的原因等.结果两组患者的年龄和APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P＞0.05);肺保护性通气乌司他丁干预组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于肺保护性通气组;肺保护性通气乌司他丁干预组对肺及肺外器官功能改善率明显优于肺保护性通气组,另外,机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降;肺保护性通气乌司他丁干预组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为20.69%,明显优于肺保护性通气组(46.43%,P＜0.05).结论肺保护性通气乌司他丁干预能改善ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学,能降低其呼吸机所致肺损伤(VILI)、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率,在防治MODS及降低ALI患者病死率上有显著的临床效果.
목적평개폐보호성통기오사타정간예재공제급성폐손상(ALI)화방치다기관공능장애종합정(MODS)급강저기병사솔중적작용.방법57례ALI환자수궤분위폐보호성통기조(n=28)화폐보호성통기오사타정간예조(n=29),비교량조환자호흡역학、동맥혈기급혈류동역학적변화,관찰량조환자폐급폐외기관공능개선솔、궤계통기병발증발생솔、ICU병사솔급기사망적원인등.결과량조환자적년령화APACHEⅡ평분비교차이무현저성(P＞0.05);폐보호성통기오사타정간예조대ALI환자적호흡역학、동맥혈기급혈류동역학적영향균우우폐보호성통기조;폐보호성통기오사타정간예조대폐급폐외기관공능개선솔명현우우폐보호성통기조,령외,궤계통기소치폐손상적발생솔、궤계통기상관심기결혈화심률실상적발생솔야균명현하강;폐보호성통기오사타정간예조인다기관공능쇠갈(MOF)적ICU병사솔위20.69%,명현우우폐보호성통기조(46.43%,P＜0.05).결론폐보호성통기오사타정간예능개선ALI환자적호흡역학、동맥혈기급혈류동역학,능강저기호흡궤소치폐손상(VILI)、궤계통기상관심기결혈화심률실상적발생솔,재방치MODS급강저ALI환자병사솔상유현저적림상효과.