CAJ | 학술논문

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的非小细胞肺癌可行性,观察近期疗效及早期并发症的发生率.方法 2000年10月至2001年2月,12例非小细胞肺癌疗后复发病例,由美国CMS公司2.6.1三维治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划,体部固定装置及多叶光栏技术实施适形放射治疗.计划靶区为临床所见肿瘤区外放1.0～1.5cm,计划照射剂量为40～60Gy,2.5～3.0Gy/次,1次/d,5d/周.照射方法为固定野、非共面野或旋转弧.计划靶区体积(PTV)中位体积为295cm3(76.4～512.4cm3).按美国放射肿瘤学协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO)标准观察急性放射反应及近期疗效.结果 12例患者均顺利完成治疗.初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月(12～32个月),再放射治疗肿瘤中位剂量51.2Gy(42.0～67.5Gy).近期疗效为完全缓解(CR)8.3%(1/12),部分缓解(PR)66.7%(8/12),无变化(NR)25.0%(3/12),进展(PD)0%(0/12),总有效率为75.0%(9/12).根据RTOG分级,急性放射性食管炎发生率1～2级16.7%(2/12),3级0%(0/12);急性放射性肺炎发生率1～2级16.7%(2/12),3级0%(0/12);骨髓抑制发生率1～2级8.3%(1/12);3级0%(0/12);心脏损伤发生率1～2级16.7%(2/12),3级0%(0/12).12例患者的中位随访期为5个月(3～7个月),随访率为100%.结论三维适形放射治疗疗后复发的非小细胞肺癌有较好的近期疗效,早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察.
목적연구삼유괄형방사치료상규방사치료후복발적비소세포폐암가행성,관찰근기료효급조기병발증적발생솔.방법 2000년10월지2001년2월,12례비소세포폐암료후복발병례,유미국CMS공사2.6.1삼유치료계화계통설계방사치료계화,제량체적직방도(DVH)평개화우화방사치료계화,체부고정장치급다협광란기술실시괄형방사치료.계화파구위림상소견종류구외방1.0～1.5cm,계화조사제량위40～60Gy,2.5～3.0Gy/차,1차/d,5d/주.조사방법위고정야、비공면야혹선전호.계화파구체적(PTV)중위체적위295cm3(76.4～512.4cm3).안미국방사종류학협작조(RTOG)화세계위생조직(WHO)표준관찰급성방사반응급근기료효.결과 12례환자균순리완성치료.초차방사치료지재방사치료적중위간격시간위19개월(12～32개월),재방사치료종류중위제량51.2Gy(42.0～67.5Gy).근기료효위완전완해(CR)8.3%(1/12),부분완해(PR)66.7%(8/12),무변화(NR)25.0%(3/12),진전(PD)0%(0/12),총유효솔위75.0%(9/12).근거RTOG분급,급성방사성식관염발생솔1～2급16.7%(2/12),3급0%(0/12);급성방사성폐염발생솔1～2급16.7%(2/12),3급0%(0/12);골수억제발생솔1～2급8.3%(1/12);3급0%(0/12);심장손상발생솔1～2급16.7%(2/12),3급0%(0/12).12례환자적중위수방기위5개월(3～7개월),수방솔위100%.결론삼유괄형방사치료료후복발적비소세포폐암유교호적근기료효,조기병발증교저,능위환자내수,만기병발증적발생솔급원기료효유대진일보관찰.