CAJ | 학술논문

目的:探讨先天性胆总管囊肿切除后有效预防胆肠返流的胆道重建手术方法.方法:胆总管囊肿切除之后,行Roux-en-Y胆肠吻合,胆道支与近端空肠支吻合前制作双重全层U形瓣,宽度与长度为肠管周径的1/2,瓣膜基底部在上,两瓣浆膜层相对边缘间断缝合,然后将近端空肠与远端空肠端侧吻合.将胆道支空肠于U形瓣基底部上方横行浆肌层缝合使肠管缩窄1/3,缩窄长度为5cm.再将远近空肠浆肌层并行缝合5 cm以上使之形成Y形.结果:临床应用于11例病人,术后随访0.5～6年,均未出现胆系感染表现,钡餐检查各种体位并加压时均无返流.结论:胆总管囊肿切除后行Roux-en-Y胆道重建时加做胆道支空肠缩窄及双重U形瓣的防返流术效果可靠,简单易行.
목적:탐토선천성담총관낭종절제후유효예방담장반류적담도중건수술방법.방법:담총관낭종절제지후,행Roux-en-Y담장문합,담도지여근단공장지문합전제작쌍중전층U형판,관도여장도위장관주경적1/2,판막기저부재상,량판장막층상대변연간단봉합,연후장근단공장여원단공장단측문합.장담도지공장우U형판기저부상방횡행장기층봉합사장관축착1/3,축착장도위5cm.재장원근공장장기층병행봉합5 cm이상사지형성Y형.결과:림상응용우11례병인,술후수방0.5～6년,균미출현담계감염표현,패찬검사각충체위병가압시균무반류.결론:담총관낭종절제후행Roux-en-Y담도중건시가주담도지공장축착급쌍중U형판적방반류술효과가고,간단역행.