CAJ | 학술논문

目的探讨电针改善椎动脉型颈椎病(VCS)所致感觉神经性听力损失和慢性内耳缺血的机理.方法 60只成年日本大耳兔随机分为对照组、模型第2周组、模型第4周组、模型第8周组和电针组,每组12只.电针组和所有模型组以组织硬化剂-775注射液注射至家兔左侧颈椎横突附近软组织建立VCS慢性椎-基底动脉供血不足(VBI)模型.模型第2 周组和模型第4 周组分别于注射后第2周和第4周,通过手术以激光多谱勒血流计(LDF)测定内耳血流量(IEBF).从注射后第6周开始,电针组进行电针治疗2周,其余2组不作任何处理.注射后第8周,其余3组分别测定10 Hz低刺激率和50 Hz高刺激率90 dB nHL短声听性脑干反应(ABR)、低频(1 kHz)和高频(6 kHz)短纯音耳蜗电图(EcochG)听神经动作电位(AP)阈值及IEBF,将结果进行比较.结果模型第8 周组50 Hz刺激率ABR的III波峰潜伏期(PL)和I-III波峰间潜伏期(IPL)延长(P ＜0.05～0.01) ,电针组与对照组无显著差异(P＞0.05) .3组之间10 Hz刺激率ABR无显著差异(P＞0.05).模型第8 周组和电针组1 kHz、6 kHz短纯音AP阈值显著高于对照组(P＜0.001),模型第8 周组6 kHz AP阈值显著高于1 kHz(P＜0.05),电针组AP阈值显著低于模型第8周组(P＜0.001).模型第 2 周组IEBF与对照组无显著差异(P＞0.05),模型第4 周组和模型第8 周组显著低于对照组(P＜0.05～0.001),模型第8 周组显著低于模型第2周和第4周组(P＜0.001),电针组显著高于模型第8周组(P＜0.001),电针组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论 VBI可影响脑干外周听觉通路传导,慢性内耳缺血可导致听觉障碍,尤其是高频听觉损失.电针可调节VBI内耳微循环,改善脑干神经元突触效能和听觉通路传导,增强耳蜗高、低频感音水平,从而改善听觉功能.
목적탐토전침개선추동맥형경추병(VCS)소치감각신경성은력손실화만성내이결혈적궤리.방법 60지성년일본대이토수궤분위대조조、모형제2주조、모형제4주조、모형제8주조화전침조,매조12지.전침조화소유모형조이조직경화제-775주사액주사지가토좌측경추횡돌부근연조직건립VCS만성추-기저동맥공혈불족(VBI)모형.모형제2 주조화모형제4 주조분별우주사후제2주화제4주,통과수술이격광다보륵혈류계(LDF)측정내이혈류량(IEBF).종주사후제6주개시,전침조진행전침치료2주,기여2조불작임하처리.주사후제8주,기여3조분별측정10 Hz저자격솔화50 Hz고자격솔90 dB nHL단성은성뇌간반응(ABR)、저빈(1 kHz)화고빈(6 kHz)단순음이와전도(EcochG)은신경동작전위(AP)역치급IEBF,장결과진행비교.결과모형제8 주조50 Hz자격솔ABR적III파봉잠복기(PL)화I-III파봉간잠복기(IPL)연장(P ＜0.05～0.01) ,전침조여대조조무현저차이(P＞0.05) .3조지간10 Hz자격솔ABR무현저차이(P＞0.05).모형제8 주조화전침조1 kHz、6 kHz단순음AP역치현저고우대조조(P＜0.001),모형제8 주조6 kHz AP역치현저고우1 kHz(P＜0.05),전침조AP역치현저저우모형제8주조(P＜0.001).모형제 2 주조IEBF여대조조무현저차이(P＞0.05),모형제4 주조화모형제8 주조현저저우대조조(P＜0.05～0.001),모형제8 주조현저저우모형제2주화제4주조(P＜0.001),전침조현저고우모형제8주조(P＜0.001),전침조여대조조무현저차이(P＞0.05).결론 VBI가영향뇌간외주은각통로전도,만성내이결혈가도치은각장애,우기시고빈은각손실.전침가조절VBI내이미순배,개선뇌간신경원돌촉효능화은각통로전도,증강이와고、저빈감음수평,종이개선은각공능.