CAJ | 학술논문

目的:观察开胸手术切皮前针刺麻醉是否具有手术后超前镇痛作用.方法:54例ASA(美国麻醉医师学会病情分级标准)Ⅰ～Ⅱ级食管癌择期手术患者,随机分成三组,每组18例,A组选择左右下翳风和三阳络透郄门穴位,经皮进针捻转至患者感觉酸胀为止,同侧针经同组导联连接韩氏刺激仪(LH202H型).先进行针麻诱导15～20 min,采用疏密波,2/15 Hz频率,刺激强度2～4 mA(以病人耐受为宜),其后静注维库溴铵0.12 mg/kg、芬太尼2ug/kg、异丙酚2 mg/kg,麻醉诱导气管插管,连接麻醉机行机械通气,吸入安氟醚,为了维持麻醉,间断静注芬太尼2ug/kg/hr、维库溴铵0.03 mg/kg/0.5 hr,术中连续使用韩氏刺激仪,参数同诱导时.B组除术中不用电针刺余同A组.C组(对照组)仅用药物麻醉.术后观察比较三组术后0 hr、4 hr、8 hr、12 hr、20 hr、24 hr各时点肌注杜冷丁人数和杜冷丁人均用量.结果:三组年龄、体重、手术和麻醉时间无显著差异.术后0～4 hr、4～8 hr、8～12 hr、12～16 hr各时段A、B、C三组肌注杜冷丁人数分别为2∶2∶9,1∶2∶7,1∶2∶6和1∶3∶6,C组显著多于A、B两组(P＜0.01),但16～20 hr、20～24 hr两个时段两组间无显著差异.术后4 hr、8 hr、12 hr、16 hr各时点杜冷丁人均用量A、B两组均显著少于C组(P＜0.01),但16 hr后差异逐渐变小,至20 hr和24 hr三组已无显著差异.结论:针麻可能具有超前镇痛作用.
목적:관찰개흉수술절피전침자마취시부구유수술후초전진통작용.방법:54례ASA(미국마취의사학회병정분급표준)Ⅰ～Ⅱ급식관암택기수술환자,수궤분성삼조,매조18례,A조선택좌우하예풍화삼양락투극문혈위,경피진침념전지환자감각산창위지,동측침경동조도련련접한씨자격의(LH202H형).선진행침마유도15～20 min,채용소밀파,2/15 Hz빈솔,자격강도2～4 mA(이병인내수위의),기후정주유고추안0.12 mg/kg、분태니2ug/kg、이병분2 mg/kg,마취유도기관삽관,련접마취궤행궤계통기,흡입안불미,위료유지마취,간단정주분태니2ug/kg/hr、유고추안0.03 mg/kg/0.5 hr,술중련속사용한씨자격의,삼수동유도시.B조제술중불용전침자여동A조.C조(대조조)부용약물마취.술후관찰비교삼조술후0 hr、4 hr、8 hr、12 hr、20 hr、24 hr각시점기주두랭정인수화두랭정인균용량.결과:삼조년령、체중、수술화마취시간무현저차이.술후0～4 hr、4～8 hr、8～12 hr、12～16 hr각시단A、B、C삼조기주두랭정인수분별위2∶2∶9,1∶2∶7,1∶2∶6화1∶3∶6,C조현저다우A、B량조(P＜0.01),단16～20 hr、20～24 hr량개시단량조간무현저차이.술후4 hr、8 hr、12 hr、16 hr각시점두랭정인균용량A、B량조균현저소우C조(P＜0.01),단16 hr후차이축점변소,지20 hr화24 hr삼조이무현저차이.결론:침마가능구유초전진통작용.