中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2003年
2期
1-3
,共3页
腰椎间盘突出症%外科治疗%内窥镜
腰椎間盤突齣癥%外科治療%內窺鏡
요추간반돌출증%외과치료%내규경
目的:探讨辅助MED手术作为腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的一种新术式的临床价值.方法:通过CT计量诊断将LDH分为Ⅰ～Ⅳ型;对25例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者(A组),通过开放式小切口椎板开窗术式进入椎管后,采用后路脊柱显微内窥镜处理椎管内病变(辅助MED手术),与传统开放式手术治疗的82例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者(B组)做疗效比较.结果:A、B两组的皮肤切口平均长度分别为4.2cm与8.3cm,术中平均出血量分别为150ml与285ml,术后平均下地时间分别为9.5d与21d,差异有极显著性意义(P＜0.01);A组全部获得随访,平均随访14个月,B组67例获得随访,随访率81%,平均随访2.5年,按Macnab标准评定疗效,A组优68.0%、良24.0%、可8.0%,B组优41.8%、良47.8%、可7.4%、差3.0%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辅助MED手术比传统开放式手术损伤小、康复快、疗效达优率高,对突出椎间盘已破裂游离和/或合并中央椎管狭窄的LDH患者,不失为一种具有一定推广价值的"微创"手术.
目的:探討輔助MED手術作為腰椎間盤突齣癥(Lumbar disc herniation,LDH)的一種新術式的臨床價值.方法:通過CT計量診斷將LDH分為Ⅰ～Ⅳ型;對25例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者(A組),通過開放式小切口椎闆開窗術式進入椎管後,採用後路脊柱顯微內窺鏡處理椎管內病變(輔助MED手術),與傳統開放式手術治療的82例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者(B組)做療效比較.結果:A、B兩組的皮膚切口平均長度分彆為4.2cm與8.3cm,術中平均齣血量分彆為150ml與285ml,術後平均下地時間分彆為9.5d與21d,差異有極顯著性意義(P＜0.01);A組全部穫得隨訪,平均隨訪14箇月,B組67例穫得隨訪,隨訪率81%,平均隨訪2.5年,按Macnab標準評定療效,A組優68.0%、良24.0%、可8.0%,B組優41.8%、良47.8%、可7.4%、差3.0%,差異有顯著性意義(P＜0.05).結論:輔助MED手術比傳統開放式手術損傷小、康複快、療效達優率高,對突齣椎間盤已破裂遊離和/或閤併中央椎管狹窄的LDH患者,不失為一種具有一定推廣價值的"微創"手術.
목적:탐토보조MED수술작위요추간반돌출증(Lumbar disc herniation,LDH)적일충신술식적림상개치.방법:통과CT계량진단장LDH분위Ⅰ～Ⅳ형;대25례Ⅲ、Ⅳ형LDH환자(A조),통과개방식소절구추판개창술식진입추관후,채용후로척주현미내규경처리추관내병변(보조MED수술),여전통개방식수술치료적82례Ⅲ、Ⅳ형LDH환자(B조)주료효비교.결과:A、B량조적피부절구평균장도분별위4.2cm여8.3cm,술중평균출혈량분별위150ml여285ml,술후평균하지시간분별위9.5d여21d,차이유겁현저성의의(P＜0.01);A조전부획득수방,평균수방14개월,B조67례획득수방,수방솔81%,평균수방2.5년,안Macnab표준평정료효,A조우68.0%、량24.0%、가8.0%,B조우41.8%、량47.8%、가7.4%、차3.0%,차이유현저성의의(P＜0.05).결론:보조MED수술비전통개방식수술손상소、강복쾌、료효체우솔고,대돌출추간반이파렬유리화/혹합병중앙추관협착적LDH환자,불실위일충구유일정추엄개치적"미창"수술.
