CAJ | 학술논문

目的:比较兔髂动脉球囊成形及支架术后血管壁超微结构的变化,探讨支架内再狭窄与球囊血管成形术后再狭窄的不同机制.方法:10支兔,分别于左髂动脉行NIR支架置入术(S组),右髂动脉行球囊成形术(B组).术前3 d始予阿司匹林25 mg*d-1,直至处死动物.术后皮下注射肝素2500 U*d-1,连续7 d.术后7 d和30 d处死动物.用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化.结果:术后30 d光镜检查发现S组新生内膜平滑肌细胞(SMC)的增生程度明显高于B组(P<0.05).电镜检查,术后7 d,S组较B组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的SMC,细胞外基质(ECM)以胶原及弹性纤维为主.30 d时B组内膜下SMC已转化为收缩型,ECM以胶原及弹性纤维为主;而S组内膜下大量SMC仍为典型合成型表现,周围ECM以氨基聚糖及糖蛋白为主.结论:球囊成形术及支架术后,新生内膜组成成分不同,支架术后新生内膜增生以SMC增生为主, ECM以氨基聚糖及糖蛋白为主而球囊成形术后新生内膜增生SMC较少,ECM以胶原及弹性纤维为主.
목적:비교토가동맥구낭성형급지가술후혈관벽초미결구적변화,탐토지가내재협착여구낭혈관성형술후재협착적불동궤제.방법:10지토,분별우좌가동맥행NIR지가치입술(S조),우가동맥행구낭성형술(B조).술전3 d시여아사필림25 mg*d-1,직지처사동물.술후피하주사간소2500 U*d-1,련속7 d.술후7 d화30 d처사동물.용광경、투사전경급면역조화염색기술관찰손상부위혈관벽변화.결과:술후30 d광경검사발현S조신생내막평활기세포(SMC)적증생정도명현고우B조(P<0.05).전경검사,술후7 d,S조교B조가견교다종외막향중막급내막천이적기섬유모세포,중막급내막대량이합성형위주적SMC,세포외기질(ECM)이효원급탄성섬유위주.30 d시B조내막하SMC이전화위수축형,ECM이효원급탄성섬유위주;이S조내막하대량SMC잉위전형합성형표현,주위ECM이안기취당급당단백위주.결론:구낭성형술급지가술후,신생내막조성성분불동,지가술후신생내막증생이SMC증생위주, ECM이안기취당급당단백위주이구낭성형술후신생내막증생SMC교소,ECM이효원급탄성섬유위주.