CAJ | 학술논문

①目的观察不同剂量异丙酚对低温体外循环(CPB)期间颈内静脉球血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动脉颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)的影响.②方法 33例心脏瓣膜置换术病人,随机分成3组,Ⅰ组静注异丙酚5 mg*kg-1*h-1;Ⅱ组静注异丙酚2 mg*kg-1*h-1;Ⅲ组(对照组)不静注异丙酚.在CPB前(T1)、降温至33 ℃(T2)、低温稳定期(T3)、复温至33 ℃(T4)以及CPB结束后20 min(T5)测定SjO2、CEO2、Ca-jO2.③结果Ⅰ、Ⅱ组T2～T5时,Ⅲ组T2、T3时SjO2明显高于T1时(F=6.24～10.50,q=3.59～7.59,P<0.05);Ⅲ组T4、T5时SjO2明显低于T3时(q=4.14、4.69,P<0.05);Ⅱ组T4时SjO2明显高于Ⅲ组(F=4.18,q=4.08,P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组T2～T5时,Ⅲ组T2、T3时CEO2均比T1时下降(F=4.15～8.70,q=4.98～8.20,P<0.05);Ⅲ组T4、T5时CEO2明显高于T3时(q=4.30、6.35,P<0.05);Ⅱ组T4时CEO2明显低于Ⅲ组(F=4.41,q=4.48,P<0.05).Ⅱ组T2～T5时,Ⅲ组T2～T4时Ca-jO2均较T1时明显下降(F=6.30～10.50,q=5.05～8.60,P<0.05);Ⅲ组T4、T5时Ca-jO2明显高于T3时(q=4.30、13.70,P<0.05);Ⅲ组T4时Ca-jO2明显高于Ⅱ组(F=3.72,q=3.84,P<0.05).④结论异丙酚可以减轻CPB复温期脑氧供需失衡,但是并不一定表明异丙酚浓度越大对维持脑氧供需平衡的作用越大.
①목적관찰불동제량이병분대저온체외순배(CPB)기간경내정맥구혈양포화도(SjO2)、뇌양섭취솔(CEO2)、뇌동맥경내정맥혈양함량차(Ca-jO2)적영향.②방법 33례심장판막치환술병인,수궤분성3조,Ⅰ조정주이병분5 mg*kg-1*h-1;Ⅱ조정주이병분2 mg*kg-1*h-1;Ⅲ조(대조조)불정주이병분.재CPB전(T1)、강온지33 ℃(T2)、저온은정기(T3)、복온지33 ℃(T4)이급CPB결속후20 min(T5)측정SjO2、CEO2、Ca-jO2.③결과Ⅰ、Ⅱ조T2～T5시,Ⅲ조T2、T3시SjO2명현고우T1시(F=6.24～10.50,q=3.59～7.59,P<0.05);Ⅲ조T4、T5시SjO2명현저우T3시(q=4.14、4.69,P<0.05);Ⅱ조T4시SjO2명현고우Ⅲ조(F=4.18,q=4.08,P<0.05).Ⅰ、Ⅱ조T2～T5시,Ⅲ조T2、T3시CEO2균비T1시하강(F=4.15～8.70,q=4.98～8.20,P<0.05);Ⅲ조T4、T5시CEO2명현고우T3시(q=4.30、6.35,P<0.05);Ⅱ조T4시CEO2명현저우Ⅲ조(F=4.41,q=4.48,P<0.05).Ⅱ조T2～T5시,Ⅲ조T2～T4시Ca-jO2균교T1시명현하강(F=6.30～10.50,q=5.05～8.60,P<0.05);Ⅲ조T4、T5시Ca-jO2명현고우T3시(q=4.30、13.70,P<0.05);Ⅲ조T4시Ca-jO2명현고우Ⅱ조(F=3.72,q=3.84,P<0.05).④결론이병분가이감경CPB복온기뇌양공수실형,단시병불일정표명이병분농도월대대유지뇌양공수평형적작용월대.