CAJ | 학술논문

目的：探讨肺切除术后心律失常的原因及围术期处理方法。方法：分析1985年3月至1999年底154例肺切除术后27例心律失常的临床资料。结果：(1)27例心律失常中，窦性心动过速19例次，房性早搏12例次，房室交界性早搏5例次，房颤-房扑9例次，频发室性早搏2例次；(2)＞60岁组患者心律失常的发生率(14／41，34.15％)与40～60岁组的发生率(10／70，14.29％)和＜40岁组的发生率(3／45，6.98％)相比均有显著性差异(P＜0.05)；(3)术前心电图正常组(20／117，17.09％)与异常组(7／37，18.92％)心律失常的发生率无显著性差异(P＞0.05)；(4)全肺切除组(12／20，60.00％)与肺叶切除组(15／134，11.19％)心律失常的发生率有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：年龄超过60岁、全肺切除、术后伤口疼痛及血压不稳是肺切除术后诱发心律失常的重要因素。在围术期处理中，应注意：(1)在去除诱发心律失常的病因后，如心律失常仍不消失，应高度警惕并视为紧急处理的指征；(2)重视对血流动力学紊乱的纠正，防止血压波动并确保心肌充分供氧；(3)密切观察心律失常的演变过程甚至比判断其为何种类型的心律失常更重要，如发现心脏起搏点不断下移，应警惕更严重心律失常的发生。
목적：탐토폐절제술후심률실상적원인급위술기처리방법。방법：분석1985년3월지1999년저154례폐절제술후27례심률실상적림상자료。결과：(1)27례심률실상중，두성심동과속19례차，방성조박12례차，방실교계성조박5례차，방전-방복9례차，빈발실성조박2례차；(2)＞60세조환자심률실상적발생솔(14／41，34.15％)여40～60세조적발생솔(10／70，14.29％)화＜40세조적발생솔(3／45，6.98％)상비균유현저성차이(P＜0.05)；(3)술전심전도정상조(20／117，17.09％)여이상조(7／37，18.92％)심률실상적발생솔무현저성차이(P＞0.05)；(4)전폐절제조(12／20，60.00％)여폐협절제조(15／134，11.19％)심률실상적발생솔유비상현저성차이(P＜0.01)。결론：년령초과60세、전폐절제、술후상구동통급혈압불은시폐절제술후유발심률실상적중요인소。재위술기처리중，응주의：(1)재거제유발심률실상적병인후，여심률실상잉불소실，응고도경척병시위긴급처리적지정；(2)중시대혈류동역학문란적규정，방지혈압파동병학보심기충분공양；(3)밀절관찰심률실상적연변과정심지비판단기위하충류형적심률실상경중요，여발현심장기박점불단하이，응경척경엄중심률실상적발생。