CAJ | 학술논문

目的全面而长期地评估胆肠吻合术中抗反流瓣的抗反流作用,并建立评判标准.方法15条杂种狗体内均完成3套抗反流瓣,每套瓣包括1套叠瓣、1矩形瓣和1内置瓣.按平行组设计分成3组,套叠瓣组、矩形瓣组和内置瓣组.分别于术后1 wk,1mo及1 a测定顺-逆流压,同时进行组织学分析.顺流压和胆总管内、逆流压和模拟肠梗阻时肠内压进行t检验.各瓣顺-逆流压和抗反流指数分别按瓣种和术后时间进行单因素F检验.结果套叠瓣和矩形瓣术后各时间顺流压高于胆总管内压(P＜0.01),而内置瓣术后各时间均低于之(P＜0.01);3瓣相比差异显著(P＜0.05).3瓣术后各时间逆流压均高于模拟肠梗阻时肠内压(P＜0.01),3瓣相比,套叠瓣最高,内置瓣次之,矩形瓣最低(P＜0.01).抗反流指数3瓣相比,内置瓣最高,套叠瓣次之,矩形瓣最低(P＜0.05).内置瓣抗反流指数大于参考值10,套叠瓣和矩形瓣则低于10(P＜0.05).套叠瓣和矩形瓣抗反流指数随术后时间延长而下降(P＜0.05),内置瓣不下降(P＞0.05).组织学分析显示,内置瓣可以长期保持瓣叶的柔顺性,而套叠瓣和矩形瓣的瓣叶发生了不同程度的纤维化和僵硬.结论抗反流指数结合组织学分析能全面地评估各种抗反流瓣的抗反流作用.
목적전면이장기지평고담장문합술중항반류판적항반류작용,병건립평판표준.방법15조잡충구체내균완성3투항반류판,매투판포괄1투첩판、1구형판화1내치판.안평행조설계분성3조,투첩판조、구형판조화내치판조.분별우술후1 wk,1mo급1 a측정순-역류압,동시진행조직학분석.순류압화담총관내、역류압화모의장경조시장내압진행t검험.각판순-역류압화항반류지수분별안판충화술후시간진행단인소F검험.결과투첩판화구형판술후각시간순류압고우담총관내압(P＜0.01),이내치판술후각시간균저우지(P＜0.01);3판상비차이현저(P＜0.05).3판술후각시간역류압균고우모의장경조시장내압(P＜0.01),3판상비,투첩판최고,내치판차지,구형판최저(P＜0.01).항반류지수3판상비,내치판최고,투첩판차지,구형판최저(P＜0.05).내치판항반류지수대우삼고치10,투첩판화구형판칙저우10(P＜0.05).투첩판화구형판항반류지수수술후시간연장이하강(P＜0.05),내치판불하강(P＞0.05).조직학분석현시,내치판가이장기보지판협적유순성,이투첩판화구형판적판협발생료불동정도적섬유화화강경.결론항반류지수결합조직학분석능전면지평고각충항반류판적항반류작용.