组织工程与重建外科杂志
組織工程與重建外科雜誌
조직공정여중건외과잡지
JOURNAL OF TISSUE ENGINEERING AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2005年
3期
123-127
,共5页
王炜%杨志贤%戴传昌%董佳生%林晓曦%祁佐良%邹丽剑%张涤生
王煒%楊誌賢%戴傳昌%董佳生%林曉晞%祁佐良%鄒麗劍%張滌生
왕위%양지현%대전창%동가생%림효희%기좌량%추려검%장조생
足趾移植%分类%拇指缺损
足趾移植%分類%拇指缺損
족지이식%분류%무지결손
目的 研究拇指缺损的分类及拇指再造的美学原理和方法.方法 回顾27年以来390例足趾移植拇指及手指再造经验,根据拇指缺损的类型,选择足趾移植方法;有目的地选择大足趾包裹皮瓣移植拇指再造.对移植的第二足趾进行外科美学雕塑:包括鼓锤样趾肚侧方缩小;跖趾关节臃肿软组织微创切除;跖趾关节腹侧关节囊松弛紧缩;跖趾关节近心端跖背三角形皮瓣大小确当;跖底三角形皮瓣削薄;拇伸肌腱鱼口加编织高张力吻合;拇屈肌腱鱼口加编织低张力吻合,增加吻合肌腱早期活动牵引的承受能力;骨钉加骨楔状吻接,双向钢丝固定;术后第一天开始早期功能训练.设计"型、级"拇指缺损的分类体系.结果 按照解剖学及美学原理对移植足趾拇指再造的供区及受区进行改造,使足趾移植,或是扩大足趾移植,或是部分足趾移植再造的拇指形态逼真,功能良好.拇指缺损的"型、级"分类体系,有6型12级;结论 经过外科美学雕塑和早期功能训练的足趾移植后,使再造拇指达到形态逼真,功能活动良好.拇指缺损的"型、级"的分类体系,可作为拇指缺失拇指再造手术方法选择的依据,和功能评定的参考.
目的 研究拇指缺損的分類及拇指再造的美學原理和方法.方法 迴顧27年以來390例足趾移植拇指及手指再造經驗,根據拇指缺損的類型,選擇足趾移植方法;有目的地選擇大足趾包裹皮瓣移植拇指再造.對移植的第二足趾進行外科美學彫塑:包括鼓錘樣趾肚側方縮小;蹠趾關節臃腫軟組織微創切除;蹠趾關節腹側關節囊鬆弛緊縮;蹠趾關節近心耑蹠揹三角形皮瓣大小確噹;蹠底三角形皮瓣削薄;拇伸肌腱魚口加編織高張力吻閤;拇屈肌腱魚口加編織低張力吻閤,增加吻閤肌腱早期活動牽引的承受能力;骨釘加骨楔狀吻接,雙嚮鋼絲固定;術後第一天開始早期功能訓練.設計"型、級"拇指缺損的分類體繫.結果 按照解剖學及美學原理對移植足趾拇指再造的供區及受區進行改造,使足趾移植,或是擴大足趾移植,或是部分足趾移植再造的拇指形態逼真,功能良好.拇指缺損的"型、級"分類體繫,有6型12級;結論 經過外科美學彫塑和早期功能訓練的足趾移植後,使再造拇指達到形態逼真,功能活動良好.拇指缺損的"型、級"的分類體繫,可作為拇指缺失拇指再造手術方法選擇的依據,和功能評定的參攷.
목적 연구무지결손적분류급무지재조적미학원리화방법.방법 회고27년이래390례족지이식무지급수지재조경험,근거무지결손적류형,선택족지이식방법;유목적지선택대족지포과피판이식무지재조.대이식적제이족지진행외과미학조소:포괄고추양지두측방축소;척지관절옹종연조직미창절제;척지관절복측관절낭송이긴축;척지관절근심단척배삼각형피판대소학당;척저삼각형피판삭박;무신기건어구가편직고장력문합;무굴기건어구가편직저장력문합,증가문합기건조기활동견인적승수능력;골정가골설상문접,쌍향강사고정;술후제일천개시조기공능훈련.설계"형、급"무지결손적분류체계.결과 안조해부학급미학원리대이식족지무지재조적공구급수구진행개조,사족지이식,혹시확대족지이식,혹시부분족지이식재조적무지형태핍진,공능량호.무지결손적"형、급"분류체계,유6형12급;결론 경과외과미학조소화조기공능훈련적족지이식후,사재조무지체도형태핍진,공능활동량호.무지결손적"형、급"적분류체계,가작위무지결실무지재조수술방법선택적의거,화공능평정적삼고.
