CAJ | 학술논문

目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析.结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗:4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留:1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.
목적:통과회고성연구탐토수뇨관경하기압탄도쇄석술치료수뇨관결석실패원인.방법:대14례응용수뇨관경하기압탄도쇄석술치료수뇨관결석실패적병례진행분석.결과:5례환자술중결석이입신우,균류치쌍J관후행체외충격파쇄석(ESWL)치료:4례수뇨관뉴곡혹협착치진경곤난,무법규견결석,기중2례전개방수술,2례치쌍J관후ESWL치료;2례인출혈시야불청도치결석잔류:1례인수뇨관개구이상,치경실패이중전개방수술;2례인술중수뇨관천공혹점막시탈이전개방수술.결론:결석상이신우、수뇨관뉴곡、수뇨관협착、수뇨관개구이상、술중출혈、술중수뇨관천공점막시탈시수뇨관경하기압탄도쇄석실패적상견원인,술중조작자적숙련조작、충세속도적조정、술전합괄병례적선택시수술성공적관건.