CAJ | 학술논문

目的比较间断小切口与传统长切口采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用,总结其临床经验.方法 2007年11月至2009年1月,北京阜外心血管病医院对47例冠心病患者行CABG,男37例,女10例;年龄43～78岁,平均年龄61.3岁.将47例患者随机分为两组,间断小切口组(n=21):在CABG中采用间断小切口法采集大隐静脉;传统长切口组(n=26):在CABG中采用传统长切口采集大隐静脉.比较两组切口长度、大隐静脉采集时间、下肢切口缝合时间和切口并发症等指标.结果两组在采集大隐静脉的过程中均未发生大隐静脉主干损伤及与移植血管质量相关的手术并发症.两组大隐静脉桥支数及大隐静脉长度差异无统计学意义;间断小切口组的大隐静脉采集时间较传统长切口组长(51.9±11.5 min vs.40.3±7.6 min,P=0.000),但切口总长度(16.1±4.1 cm vs.49.2±7.2 cm,P=0.000)、切口缝合时间(11.0±3.0 min vs.33.6±4.8 min,P=0.000)及下肢总手术时间(62.6±14.9 min vs.73.8±11.6 min,P=0.006)明显缩短.术后随访47例(100%),随访时间3～26个月.术后1个月间断小切口组和传统长切口组分别有4.8%(1/21)和34.6%(9/26)发生下肢切口不愈合、血肿、感染等并发症,经相应治疗后均愈合.间断小切口组切口并发症发生率低于传统长切口组(P<0.05).结论间断小切口技术采集大隐静脉不增加手术时间,并且有助于减少术后下肢切口并发症的发生.
목적 비교간단소절구여전통장절구채집대은정맥재관상동맥방로이식술(CABG)중적응용,총결기림상경험.방법 2007년11월지2009년1월,북경부외심혈관병의원대47례관심병환자행CABG,남37례,녀10례;년령43～78세,평균년령61.3세.장47례환자수궤분위량조,간단소절구조(n=21):재CABG중채용간단소절구법채집대은정맥;전통장절구조(n=26):재CABG중채용전통장절구채집대은정맥.비교량조절구장도、대은정맥채집시간、하지절구봉합시간화절구병발증등지표.결과 량조재채집대은정맥적과정중균미발생대은정맥주간손상급여이식혈관질량상관적수술병발증.량조대은정맥교지수급대은정맥장도차이무통계학의의;간단소절구조적대은정맥채집시간교전통장절구조장(51.9±11.5 min vs.40.3±7.6 min,P=0.000),단절구총장도(16.1±4.1 cm vs.49.2±7.2 cm,P=0.000)、절구봉합시간(11.0±3.0 min vs.33.6±4.8 min,P=0.000)급하지총수술시간(62.6±14.9 min vs.73.8±11.6 min,P=0.006)명현축단.술후수방47례(100%),수방시간3～26개월.술후1개월간단소절구조화전통장절구조분별유4.8%(1/21)화34.6%(9/26)발생하지절구불유합、혈종、감염등병발증,경상응치료후균유합.간단소절구조절구병발증발생솔저우전통장절구조(P<0.05).결론 간단소절구기술채집대은정맥불증가수술시간,병차유조우감소술후하지절구병발증적발생.