CAJ | 학술논문

背景:骨-肌腱结合结构的重建可能类似于软骨内成骨,只有形成坚固的止点,重建的韧带才能够真正发挥其生理功能.重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)可使未分化间质细胞、成纤维细胞、成肌细胞及骨髓的基质细胞逆转分化为骨系细胞.目的:观察rhBMP-2和制动因素对肌腱止点结构重建的影响.方法:新西兰白兔建立肌腱止点结构重建模型后,随机分成3组.向rhBMP-2短期制动组和rhBMP-2长期制动组实验兔靠近胫骨隧道入口的屈趾总腱内注入重组人骨形态发生蛋白2溶液20 μL,模型组不予注射.术后rhBMP-2短期制动组术肢石膏固定1周后拆除;rhBMP-2长期制动组和模型组兔术肢全程石膏固定.各组分别于手术后2,4,8周通过免疫组化法和RT-PCR测定隧道入口部肌腱中的Ⅰ,Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结果与结论:rhBMP-2可使肌腱止点结构重建兔Ⅰ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素表达水平随时间的延长而增加,而Ⅱ型胶原在术后增加至4周时表达至峰值,8周表达有所下降.注射rhBMP-2未对腱重建兔Ⅰ型胶原mRNA表达产生明显变化:而注射rhBMP-2可使Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素mRNA表达显著增加(P<0.05),减少制动时间也能使Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素mRNA表达显著增加(P<0.05).rhBMP-2能促进Ⅰ,Ⅱ型胶原、骨碱性磷酸酶和骨钙素的表达,并具有诱导肌腱内异位软骨成骨的作用,使肌腱端结构重建成为可能;长时间制动阻碍肌腱附着点的重建.
배경:골-기건결합결구적중건가능유사우연골내성골,지유형성견고적지점,중건적인대재능구진정발휘기생리공능.중조인골형태발생단백2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)가사미분화간질세포、성섬유세포、성기세포급골수적기질세포역전분화위골계세포.목적:관찰rhBMP-2화제동인소대기건지점결구중건적영향.방법:신서란백토건립기건지점결구중건모형후,수궤분성3조.향rhBMP-2단기제동조화rhBMP-2장기제동조실험토고근경골수도입구적굴지총건내주입중조인골형태발생단백2용액20 μL,모형조불여주사.술후rhBMP-2단기제동조술지석고고정1주후탁제;rhBMP-2장기제동조화모형조토술지전정석고고정.각조분별우수술후2,4,8주통과면역조화법화RT-PCR측정수도입구부기건중적Ⅰ,Ⅱ형효원、골감성린산매화골개소적표체.결과여결론:rhBMP-2가사기건지점결구중건토Ⅰ형효원、골감성린산매화골개소표체수평수시간적연장이증가,이Ⅱ형효원재술후증가지4주시표체지봉치,8주표체유소하강.주사rhBMP-2미대건중건토Ⅰ형효원mRNA표체산생명현변화:이주사rhBMP-2가사Ⅱ형효원、골감성린산매화골개소mRNA표체현저증가(P<0.05),감소제동시간야능사Ⅱ형효원、골감성린산매화골개소mRNA표체현저증가(P<0.05).rhBMP-2능촉진Ⅰ,Ⅱ형효원、골감성린산매화골개소적표체,병구유유도기건내이위연골성골적작용,사기건단결구중건성위가능;장시간제동조애기건부착점적중건.