[目的]研究胫骨中段骨折用钢板螺钉内固定时螺钉位置对骨折生物力学影响.[方法]选取新鲜成人(20～40岁)尸体胫骨标本60根,长度30～38 cm,平均34 cm.随机分成4组,每组15根,分别作以下三种状态下的试验.测定完整的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1 000 N,扭转角度为0～3°,三点弯应力为0～400 N.然后制成中段斜行无缺损骨折模型,通过14孔钢板,使用相同数量螺钉(6枚),不同位置(A组固定自上而下1,2,7,8,13,14孔.B组固定自上而下1,4,7,8,11,14孔.C组固定自上而下1,3,6,9,12,14孔.D组固定自上而下1,2,3,12,13,14孔)螺钉固定,分别进行三种状态的生物力学测试,进行统计学分析.[结果]四组垂直压缩时竖直方向应变值分别为0.120±0.006、0.0330±0.0027、0.139±0.005、0.116±0.008,B组和其他组对比差异有统计学意义(P<0.01).四组侧方应变值分别为0.234±0.007、0.237±0.0006、0.187±0.002、0.217±0.002,C组和其他组比较差异有统计学意义(P<0.01).四组扭矩分别为(7.304×10-3±3.072×10-3)N·m、(6.965×10-3±3.096×10-3)N·m、(4.570×10-3±2.228×10-3)N·m、(2.086×10-3±0.998×10-3)N·m,C组和其他组比较差异有统计学意义(P<0.01).三点弯曲竖直方向应变值分别为0.149±0.098、0.184±0.002、0.004±0.001、0.282±0.000,A、B组和其他组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),D组和其他组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),A、B组两两比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]使用相同材质、相同长度、相同宽度、相同数量螺钉,靠近骨折线处上螺钉,抗压缩稳定性和抗扭转稳定性较好,而螺钉分布于钢板两端,抗扭转稳定性较差.螺钉平均分布,抗弯曲稳定性和抗扭转稳定较好,而螺钉分布于钢板两端,抗弯曲、抗压缩、抗扭转稳定性较差.
[目的]研究脛骨中段骨摺用鋼闆螺釘內固定時螺釘位置對骨摺生物力學影響.[方法]選取新鮮成人(20～40歲)尸體脛骨標本60根,長度30～38 cm,平均34 cm.隨機分成4組,每組15根,分彆作以下三種狀態下的試驗.測定完整的新鮮人脛骨在扭轉、三點彎麯、壓縮等狀態下的應力-應變指標,確定垂直壓縮應力為0～1 000 N,扭轉角度為0～3°,三點彎應力為0～400 N.然後製成中段斜行無缺損骨摺模型,通過14孔鋼闆,使用相同數量螺釘(6枚),不同位置(A組固定自上而下1,2,7,8,13,14孔.B組固定自上而下1,4,7,8,11,14孔.C組固定自上而下1,3,6,9,12,14孔.D組固定自上而下1,2,3,12,13,14孔)螺釘固定,分彆進行三種狀態的生物力學測試,進行統計學分析.[結果]四組垂直壓縮時豎直方嚮應變值分彆為0.120±0.006、0.0330±0.0027、0.139±0.005、0.116±0.008,B組和其他組對比差異有統計學意義(P<0.01).四組側方應變值分彆為0.234±0.007、0.237±0.0006、0.187±0.002、0.217±0.002,C組和其他組比較差異有統計學意義(P<0.01).四組扭矩分彆為(7.304×10-3±3.072×10-3)N·m、(6.965×10-3±3.096×10-3)N·m、(4.570×10-3±2.228×10-3)N·m、(2.086×10-3±0.998×10-3)N·m,C組和其他組比較差異有統計學意義(P<0.01).三點彎麯豎直方嚮應變值分彆為0.149±0.098、0.184±0.002、0.004±0.001、0.282±0.000,A、B組和其他組兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.01),D組和其他組兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.01),A、B組兩兩比較差異無統計學意義(P>0.05).[結論]使用相同材質、相同長度、相同寬度、相同數量螺釘,靠近骨摺線處上螺釘,抗壓縮穩定性和抗扭轉穩定性較好,而螺釘分佈于鋼闆兩耑,抗扭轉穩定性較差.螺釘平均分佈,抗彎麯穩定性和抗扭轉穩定較好,而螺釘分佈于鋼闆兩耑,抗彎麯、抗壓縮、抗扭轉穩定性較差.
[목적]연구경골중단골절용강판라정내고정시라정위치대골절생물역학영향.[방법]선취신선성인(20～40세)시체경골표본60근,장도30～38 cm,평균34 cm.수궤분성4조,매조15근,분별작이하삼충상태하적시험.측정완정적신선인경골재뉴전、삼점만곡、압축등상태하적응력-응변지표,학정수직압축응력위0～1 000 N,뉴전각도위0～3°,삼점만응력위0～400 N.연후제성중단사행무결손골절모형,통과14공강판,사용상동수량라정(6매),불동위치(A조고정자상이하1,2,7,8,13,14공.B조고정자상이하1,4,7,8,11,14공.C조고정자상이하1,3,6,9,12,14공.D조고정자상이하1,2,3,12,13,14공)라정고정,분별진행삼충상태적생물역학측시,진행통계학분석.[결과]사조수직압축시수직방향응변치분별위0.120±0.006、0.0330±0.0027、0.139±0.005、0.116±0.008,B조화기타조대비차이유통계학의의(P<0.01).사조측방응변치분별위0.234±0.007、0.237±0.0006、0.187±0.002、0.217±0.002,C조화기타조비교차이유통계학의의(P<0.01).사조뉴구분별위(7.304×10-3±3.072×10-3)N·m、(6.965×10-3±3.096×10-3)N·m、(4.570×10-3±2.228×10-3)N·m、(2.086×10-3±0.998×10-3)N·m,C조화기타조비교차이유통계학의의(P<0.01).삼점만곡수직방향응변치분별위0.149±0.098、0.184±0.002、0.004±0.001、0.282±0.000,A、B조화기타조량량비교차이균유통계학의의(P<0.01),D조화기타조량량비교차이균유통계학의의(P<0.01),A、B조량량비교차이무통계학의의(P>0.05).[결론]사용상동재질、상동장도、상동관도、상동수량라정,고근골절선처상라정,항압축은정성화항뉴전은정성교호,이라정분포우강판량단,항뉴전은정성교차.라정평균분포,항만곡은정성화항뉴전은정교호,이라정분포우강판량단,항만곡、항압축、항뉴전은정성교차.
