临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2011年
2期
129-131
,共3页
宋力%幸超峰%熊颖杰%杨瑞甫%王飞云%王瑞金%李士民%周明武
宋力%倖超峰%熊穎傑%楊瑞甫%王飛雲%王瑞金%李士民%週明武
송력%행초봉%웅영걸%양서보%왕비운%왕서금%리사민%주명무
腓肠神经%皮瓣%腓动脉%足踝%穿支血管
腓腸神經%皮瓣%腓動脈%足踝%穿支血管
비장신경%피판%비동맥%족과%천지혈관
目的 探讨腓动脉穿支供血的小腿后外侧(复合)组织瓣在足踝部软组织缺损、骨感染修复中的临床效果.方法 2007年3月至2010年9月,对23例足踝部软组织(跟腱)缺损及骨感染的患者,设计以腓动脉终末穿支为血管蒂,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损.采用腓动脉下段穿支供血携带腓肠神经逆行岛状(复合)皮瓣或肌皮瓣进行修复.皮瓣切取范围3cm×5cm～10cm×18cm.结果 术后21例皮瓣完全成活,创面一期愈合,2例皮瓣边缘部分坏死,后经过二期扩创游离植皮后痊愈,平均住院时间21d.随访2～9个月,皮瓣质地优良,外观满意,无色素沉着、溃疡,皮瓣感觉恢复约S2,跟腱重建患者踝关节达功能位,恢复了劳动能力.结论 以腓动脉远端穿支血管供血为蒂的小腿后外侧(复合)组织瓣血供可靠,变异率低,切取方便,供区隐蔽,可恢复部分感觉,且不牺牲肢体主要血管,是修复小腿中下部、踝关节周围及足部软组织缺损的一种良好方法.尤其对修复足踝部骨外露,骨髓炎,跟腱缺损,复合组织瓣(携带跟腱及肌肉)是一种较好的选择.
目的 探討腓動脈穿支供血的小腿後外側(複閤)組織瓣在足踝部軟組織缺損、骨感染脩複中的臨床效果.方法 2007年3月至2010年9月,對23例足踝部軟組織(跟腱)缺損及骨感染的患者,設計以腓動脈終末穿支為血管蒂,沿腓腸神經營養血管軸線切取皮瓣轉位脩複小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損.採用腓動脈下段穿支供血攜帶腓腸神經逆行島狀(複閤)皮瓣或肌皮瓣進行脩複.皮瓣切取範圍3cm×5cm～10cm×18cm.結果 術後21例皮瓣完全成活,創麵一期愈閤,2例皮瓣邊緣部分壞死,後經過二期擴創遊離植皮後痊愈,平均住院時間21d.隨訪2～9箇月,皮瓣質地優良,外觀滿意,無色素沉著、潰瘍,皮瓣感覺恢複約S2,跟腱重建患者踝關節達功能位,恢複瞭勞動能力.結論 以腓動脈遠耑穿支血管供血為蒂的小腿後外側(複閤)組織瓣血供可靠,變異率低,切取方便,供區隱蔽,可恢複部分感覺,且不犧牲肢體主要血管,是脩複小腿中下部、踝關節週圍及足部軟組織缺損的一種良好方法.尤其對脩複足踝部骨外露,骨髓炎,跟腱缺損,複閤組織瓣(攜帶跟腱及肌肉)是一種較好的選擇.
목적 탐토비동맥천지공혈적소퇴후외측(복합)조직판재족과부연조직결손、골감염수복중적림상효과.방법 2007년3월지2010년9월,대23례족과부연조직(근건)결손급골감염적환자,설계이비동맥종말천지위혈관체,연비장신경영양혈관축선절취피판전위수복소퇴하단급족과부피부연조직결손.채용비동맥하단천지공혈휴대비장신경역행도상(복합)피판혹기피판진행수복.피판절취범위3cm×5cm～10cm×18cm.결과 술후21례피판완전성활,창면일기유합,2례피판변연부분배사,후경과이기확창유리식피후전유,평균주원시간21d.수방2～9개월,피판질지우량,외관만의,무색소침착、궤양,피판감각회복약S2,근건중건환자과관절체공능위,회복료노동능력.결론 이비동맥원단천지혈관공혈위체적소퇴후외측(복합)조직판혈공가고,변이솔저,절취방편,공구은폐,가회복부분감각,차불희생지체주요혈관,시수복소퇴중하부、과관절주위급족부연조직결손적일충량호방법.우기대수복족과부골외로,골수염,근건결손,복합조직판(휴대근건급기육)시일충교호적선택.
